【導讀】孕期臍帶繞頸在產(chǎn)婦非常常見，大約占分娩總數(shù)的20%-25%左右，出現(xiàn)此類現(xiàn)象的原因多于臍帶過長有關(guān)，并且持續(xù)時間為1-2周，很少見有3周以上的，纏繞過緊對胎兒的危害很大，需要準媽媽采取措施及時糾正，否則到了臨產(chǎn)期會影響順產(chǎn)。什么是臍帶繞頸

臍帶繞頸是指臍帶圍繞在胎兒頸部，在B超檢查中，如果發(fā)現(xiàn)胎兒脖子上有壓痕，并且壓跡呈現(xiàn)U型，那么就代表臍帶繞頸一圈，如果是W型則為繞頸兩圈，除了纏繞頸部，臨床上還有可能纏繞在身體以及四肢。

由于臍帶具有伸展性，所以在大多數(shù)情況下都是松馳纏繞，這類臍帶繞頸的危害并不大，并且會在1-2周后自行消失，但如果圈數(shù)過多，那么對寶寶有一定的危害，甚至出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、窒息等，所以在這個過程中，準媽媽需要隨時觀察寶寶的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

臍帶繞頸指臍帶圍繞在胎兒頸部

臍帶繞頸的原因

臍帶繞頸的原因主要有三個方面，羊水過多、臍帶太長以及胎兒體型太小等，如果羊水過多，那么好動的胎兒翻滾就容易導致臍帶纏繞在脖子上，臍帶太長也很容易發(fā)生臍帶繞頸的狀況，有的甚至纏繞3圈以上，而胎兒太小的話，在子宮腔內(nèi)活動空間大，也會導致此類情況。

羊水過多胎兒很容易翻滾

我們都知道胎兒是存活在羊水當中的，并且可以在宮腔內(nèi)自由活動，所以在胎兒活動過程中有可能會出現(xiàn)臍帶纏繞住自己的狀況，臍帶圍繞胎兒頸部，四肢或者軀干者稱為臍帶纏繞，90%為臍帶繞頸，以臍帶繞頸一周居多，臍帶繞頸或者其他纏繞肢體對胎兒的影響，與臍帶纏繞的松緊程度、纏繞周數(shù)、以及臍帶長短有關(guān)系。

Tips:

簡單來說，寶寶在媽媽的腹部里并不“老實”，很喜歡在子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn)，活動頻率比較高，而有的寶寶動作幅度大、喜歡運動，比如動動胳膊、伸伸腿等，這個時間就極易發(fā)生臍帶纏繞，不過在大多是的情況下，并不會影響到寶寶的生長發(fā)育。

胎兒臍帶繞頸怎么糾正

睡覺時采取左側(cè)臥位可糾正

臍帶繞頸可能出現(xiàn)在孕期的任何時候，有時在孕晚期也許會發(fā)生變化，少數(shù)情況下會自行解開，出現(xiàn)此類現(xiàn)象的準媽媽首先可以采取胎心電子監(jiān)護的方法，來幫助診斷纏繞問題的嚴重程度，此外還可以嘗試以下幾點糾正方法：

糾正方法	1、減少震動：如果是孕晚期的準媽媽，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時，就不能通過矯正體位去糾正胎位，這是為了防止臍帶纏繞的更緊，需要盡量減少震動； 2、左側(cè)臥位：睡覺時采取左側(cè)臥位的形成，可以增加子宮胎盤血流量，減輕子宮對準媽媽主動脈和下腔靜脈的壓迫，并且還能再一定程度上改善子宮右旋轉(zhuǎn)的程度，保證胎寶寶有充足的氧氣供給； 3、適當運動：孕媽媽要做適當?shù)幕顒?，不能總是坐著不動，活動時要避免過于猛烈，比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯。

常規(guī)的臍帶繞頸糾正方法并非對所有女性都有效，對于臨產(chǎn)期女性，要加強胎心監(jiān)護，隨時了解胎兒的情況，必要的時候需要考慮剖宮產(chǎn)，防止宮內(nèi)寶寶缺氧，另外以下6點準媽媽也必須提前了解：

孕婦須知

1、臍帶繞頸一周的情況下，孕媽媽自己要學會數(shù)胎動，胎動過多或過少時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查； 2、如果羊水過多或過少、胎位不正，那么孕婦就一定要做好產(chǎn)前檢查，提前決定如何處理； 3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶繞頸的情況，及時了解； 4、胎兒臍帶繞頸，孕婦要注意的就是減少震動，保持睡眠左側(cè)位； 5、可在家中每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀)檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問題及時就診； 6、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產(chǎn)，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常時，才考慮是否需要手術(shù)。

Tips:

不過孕婦也不用過于擔心，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大，仍可經(jīng)陰道將其順利分娩，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會危害胎兒健康。

孕婦如何預防臍帶繞頸

1、適當飲食

多進食富含營養(yǎng)的食物，避免煙酒及過于辛辣、刺激性強的食物，忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。

2、適當運動

運動時要選擇動作柔和的項目，如散步、游泳、準媽媽體操等，不宜選擇劇烈的運動，也應(yīng)避免過于喧鬧的運動環(huán)境。

適當運動可減少臍帶纏繞率

3、適當休息

作為準媽媽，生活作息習慣要有規(guī)律，不要熬夜，不能太貪玩，避免過于勞累。

4、適當胎教

在進行胎教時要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲，節(jié)奏不宜過強，聲音不要過大，時間不能過長，次數(shù)必須適當。

Tips:

孕婦做到以上幾點能有效預防臍帶繞頸的發(fā)生，減少對胎寶寶的過度刺激，避免胎寶寶長期處于過度興奮、活躍狀態(tài)，從而減小起到繞頸的可能性?？偟膩碚f，孕婦在孕期的任何一個動作都應(yīng)該講究“恰到好處”，不管是飲食還是運動都比較好控制得當，這樣更能幫助你順利產(chǎn)下聰明可愛的寶寶。

臍帶繞頸有危險嗎

松馳纏繞并沒有太大的危險，有部分孕婦還會自行解開，但由于其不確定性，并且狀況隨時在發(fā)生改變，如果是嚴重的臍帶纏繞癥狀那么有可能會形成胎兒窘迫的情況，這時就有一定的危險，在臨床上主要的危險有以下幾點：

危害性	1、胎兒下降受阻：臍帶繞頸時，長度相對變短會影響胎先露部入盆； 2、胎兒窘迫：當繞頸周數(shù)多、過緊、臍帶受牽拉，容易導致胎兒缺氧，特別是繞頸2周-3周時，幾率更高； 3、胎心率變異：胎兒宮內(nèi)缺氧時可出現(xiàn)頻繁的變異減速。

由此可見臍帶繞頸圈數(shù)過多，或者性臍帶過短等就會影響臍帶血流，繼而引發(fā)胎兒氧和二氧化碳的代謝，使得胎心率減慢，嚴重者可能出現(xiàn)寶寶缺氧甚至死亡。

臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎

大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因為一般臍帶不會繞得很緊，是可以正常通過陰道順產(chǎn)的，少數(shù)情況下，比如纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現(xiàn)缺氧，可能需要及時剖腹產(chǎn)。

在以往的經(jīng)驗中，有些臍帶繞頸的產(chǎn)婦擔心自己順產(chǎn)時會出現(xiàn)危險，因而選擇剖腹產(chǎn)，但事實上這種現(xiàn)象是非常常見的，并不一定需要剖腹產(chǎn)，如果纏繞不緊或者長度足夠是可以順產(chǎn)的。

松馳纏繞可以順產(chǎn)

研究表明臍帶繞頸幾率并不是很高，主要是因為臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。繞頸后只要不過分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。

所以孕婦比較好提前向醫(yī)生了解情況，選擇合適的治療方案即可，在懷孕的過程中加強產(chǎn)前、產(chǎn)時的胎兒監(jiān)護，這樣才能有效降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。