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產(chǎn)后抑郁癥自我治療方法是什么?產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療

2025-05-26 12:52:47試管知識
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產(chǎn)后抑郁癥自我治療方法是什么?產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療?抑郁癥的自我治療應該是在醫(yī)生的指導下堅持服藥,這是第一條。第二條有合適的環(huán)境,多和家人、朋友以及醫(yī)生,聊聊自己最近1-2個月、1-3個月的情緒體驗以及睡眠好不好。我們常常告訴患者,在治療過程當中,如果連續(xù)3個晚上睡不著覺,趕快看醫(yī)生,調整用藥。另外當自己老是糾結一些事情的時候,和同學、家里人或者和自己的朋友們講,老是糾結一些事情、轉不過彎的時候,這個時候要想起是不是要看醫(yī)生,這些都是治療。當然有些患者擔心藥物的副作用,這個時候到醫(yī)院做一下體檢,查肝功能,向醫(yī)生說說情況,這些都對你的治療是有好處的,都包括在抑郁癥的自我治療范疇。

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產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療

治療抑郁癥的藥稱為抗抑郁藥,目前常用的抗抑郁藥為選擇性5-羥色胺再攝取抑止劑(SSRIs),包括百憂解(氟西汀)、帕羅西汀(帕羅西汀)、左洛復(舍曲林)和蘭釋(氟伏沙明)。SSRIs可以增加大腦中5-羥色胺的含量,5-羥色胺的增加有助于緩解抑郁癥。內科醫(yī)生或精神科醫(yī)生開的藥一般是安全有效的,但要記住SSRI藥物不能和單胺氧化酶抑止劑同時使用。SSRI抗抑郁藥物比其他抗抑郁藥副作用小,但服用SSRI類抗抑郁藥也會引起如惡心、腹瀉、情緒激動、失眠多夢、頭痛等副作用,這些副作用大多在治療3到4周后消失。很多人服用SSRI后會出現(xiàn)性功能障礙:如性欲減退,性高潮延遲或無法達到性高潮。SSRIs類藥物最嚴重的副作用為5-羥色胺綜合征,但非常罕見,主要表現(xiàn)為高燒,抽搐,心律紊亂。連續(xù)服用SSRI藥物一年以上常見的副作用有睡眠障礙,性功能障礙和體重增加。

治療抑郁癥需要時間和耐心。美國的大樣本多中心臨床研究STAR* D發(fā)現(xiàn),抗抑郁藥需要6-8周才能起效,但不是所有的人對第一種抗抑郁藥都有效,抑郁癥患者通常需要更換2-3種藥物才能最后起效。STAR* D研究的結果表明,如果用第一個SSRI治療無效,換用另外一種后有四分之一的人會好轉。如果在現(xiàn)有的藥物基礎上再加一個其他的抗抑郁劑可以使三分之一的人好轉。如果換的第二個藥物為不同類型的藥物,如服SSRI的患者改用安非他酮,或在用SSRI的基礎上加一個加強SSRI藥理作用的藥物,如如丁螺環(huán)酮,療效會更好。另外,文拉法辛緩釋劑和米氮平聯(lián)合治療難治性抑郁癥患者的有效率為10%。

STAR* D結果表明,經(jīng)過幾次系統(tǒng)的治療方案調整后,難治性抑郁癥大多可以好轉。但是隨著用藥方案的不斷增加,有效性也會逐漸下降。癥狀完全緩解的患者遠期效果好,殘留癥狀的患者遠期效果就差的多了。經(jīng)過調整多個治療方案才有效的患者容易復發(fā);那些癥狀嚴重、伴有精神癥狀、伴軀體疾病的患者通常需要更換多個治療方案的才能起效。

因為產(chǎn)婦的身體抵抗力和免疫力都會呈現(xiàn)虛弱的狀態(tài),所以在產(chǎn)后產(chǎn)婦不能合理的恢復身體的時候,就會出現(xiàn)不少的問題,而除了生理疾病之外,還會出現(xiàn)一些心理疾病。

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