目前國(guó)外先進(jìn)的試管受精技術(shù)更同意使用保存周期進(jìn)行移植。保存胚胎移植的成功率實(shí)際上比新鮮胚胎移植具有明顯的優(yōu)勢(shì)。保存胚胎移植需要注意什么?今天為您解答。

保存胚胎移植需要注意什么?如果你現(xiàn)在想進(jìn)行保存胚胎移植，如何選擇?

1、自然周期。

月經(jīng)周期規(guī)律、排卵、子宮內(nèi)膜發(fā)育良好的患者選擇自然周期，最符合胚胎植入的生理要求，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)。胚胎移植時(shí)間由LH峰、B超聲監(jiān)測(cè)排卵和子宮內(nèi)膜發(fā)育決定。

優(yōu)缺點(diǎn)：避免使用外源性激素，子宮內(nèi)膜的變化最符合自然生理狀態(tài)。不適合排卵障礙、月經(jīng)不規(guī)律、卵巢功能低下的女性。5%的女性因無(wú)主卵泡發(fā)育而被迫接受FET。LH峰和排卵可能需要反復(fù)進(jìn)行激素測(cè)定和超聲波監(jiān)測(cè)。

2、激素替代周期。

無(wú)排卵或以往排卵障礙人工周期(HRT周期)，使用外源性激素遏制卵泡生長(zhǎng)，直接影響子宮內(nèi)膜，應(yīng)注意少數(shù)排卵患者，由于沒(méi)有GNRH-a垂體調(diào)節(jié)，替代雌激素劑量仍可能無(wú)法遏制卵泡發(fā)育。如果有主卵泡發(fā)育，可以繼續(xù)替代激素，B超聲監(jiān)測(cè)主卵泡生長(zhǎng)，結(jié)合血液激素測(cè)量，保持血液雌激素和孕酮水平，即不影響隨后的FET療程。當(dāng)然這種子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方法不是純激素替代品。

優(yōu)缺點(diǎn)：激素替代周期可合理安排FET時(shí)間，不僅降低了FET周期的取消率，而且更好地解決了臨床FET移植時(shí)間有限的問(wèn)題。

3、微促排卵周期。

也就是說(shuō)，HMG排卵周期是一個(gè)月經(jīng)不規(guī)律或卵泡發(fā)育不良的婦女，可以通過(guò)外源性藥物調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的增殖和轉(zhuǎn)化。主要刺激卵泡生長(zhǎng)，內(nèi)源性激素分泌影響子宮內(nèi)膜。

優(yōu)缺點(diǎn)：hmg促排成本高，需要定期監(jiān)控，面臨OHSS的風(fēng)險(xiǎn)。但由于卵泡發(fā)育較多，內(nèi)源性雌激素濃度較高，有助于內(nèi)膜反應(yīng)不良。

4、減少激素替代周期。

在一些良性雌激素依賴性婦科疾病中，如子宮肌瘤、EM(子宮內(nèi)膜異位癥)、子宮腺肌病和復(fù)發(fā)性多次移植失敗，GnrH-a在調(diào)整后28天開(kāi)始準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜。

優(yōu)點(diǎn)：GnrH-a主要調(diào)節(jié)免疫活性，遏制腹部炎癥細(xì)胞因子和局部炎癥反應(yīng)，減少AM(子宮腺肌病)、EM(子宮內(nèi)膜異位癥)和子宮肌瘤病變，恢復(fù)正常大小和形狀。GnrH-a能提高患者的內(nèi)膜容受性，提高臨床妊娠率和胚胎植入率。

比較各種方案的優(yōu)點(diǎn)。

1)微促排卵周期會(huì)導(dǎo)致高激素環(huán)境，種植窗可提前打開(kāi)；

2)激素替代人工周期具有給藥簡(jiǎn)單、監(jiān)測(cè)次數(shù)少、周期取消率低等優(yōu)點(diǎn)；

3)激素替代周期反復(fù)失敗、子宮肌瘤、EM(子宮內(nèi)膜異位癥)、子宮腺肌病患者可改善子宮內(nèi)膜容受性，提高妊娠率；

卵泡發(fā)育通常需要連續(xù)監(jiān)測(cè)，以確定胚胎復(fù)蘇和移植時(shí)間。由于卵泡發(fā)育異常，更有可能取消周期。