什么是臀先露？臀先露應(yīng)采取什么措施？在B超檢查時(shí)，可以探測(cè)到胎兒臀先露的情況，還能通過(guò)B超確定臀先露的類型以及胎兒大小、胎頭姿勢(shì)等。

什么是臀先露

胎兒在子宮內(nèi)的位置稱為胎位，胎位基本在孕28周(懷孕7個(gè)月)定型。正常的胎位應(yīng)該是胎兒頭部在準(zhǔn)媽媽的骨盆入口處，并且四肢屈曲交叉在胸腹前。臀先露就是指胎位倒置，胎兒臀部在準(zhǔn)媽媽骨盆處的情況。

在孕28周前，胎兒臀部在下的現(xiàn)象是比較普遍的，到孕34周后，大多數(shù)胎兒的臀位會(huì)自然轉(zhuǎn)為頭位，約4%的胎兒又會(huì)轉(zhuǎn)為臀位，即出現(xiàn)臀先露的情況。

臀先露在臨床上分為三種類型：1、單臀先露或腿直臀先露。胎兒雙膝關(guān)節(jié)直伸，先露臀部。這種情況最常見(jiàn)。2、完全臀先露或混合臀先露胎兒。胎兒雙腿彎曲呈盤坐狀，臀部先露在準(zhǔn)媽媽骨盆處。此種情況比較多見(jiàn)。3、不完全臀先露。胎兒的一只腿、雙腿、一膝或雙膝先露。這種情況較少見(jiàn)。

由于胎兒的頭部一般比臀部大，所以臀先露的情況下分娩會(huì)比較困難。臀先露還有增加臍帶脫垂的危險(xiǎn)，使胎兒在出生前的一段時(shí)間死亡率增高，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，其死亡率約為正常胎位的3～8倍。

臀先露的表現(xiàn)

當(dāng)胎兒出現(xiàn)臀先露情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽常常感覺(jué)到肋骨下方有圓而硬的物體，這主要是胎兒的頭部。在臨產(chǎn)前，由于臀先露胎兒臀部沒(méi)有緊貼在子宮下段及宮頸，準(zhǔn)媽媽常常會(huì)出現(xiàn)子宮收縮乏力，宮頸擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程變長(zhǎng)等情況。

在腹部檢查中，可發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的子宮呈縱橢圓形，胎兒身體縱軸和準(zhǔn)媽媽身體縱軸一致。在準(zhǔn)媽媽兩腿根部的上方可以摸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀。

臀先露應(yīng)采取什么措施

腹腔妊娠是指位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)妊娠。腹腔妊娠由于胎盤附著異常，血液給予不足，胎兒不易存活至足月。 患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，且病史中多有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂癥狀，即停經(jīng)后腹痛及陰道流血。隨后 腹腔妊娠陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動(dòng)時(shí)，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長(zhǎng)大，癥狀逐漸加重。腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，但胎兒肢體極易觸及，胎位異常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心異常清晰，胎盤雜音響亮。腹腔妊娠極為少見(jiàn)，一旦診斷即行剖腹手術(shù)而不考慮妊娠月份，因健康活嬰機(jī)會(huì)很少，且使孕婦陷于腹痛和易感染的境地。不要走太多的路程和搬重物。持重物會(huì)導(dǎo)致腹部用力，很容易引起宮縮。疲倦時(shí)躺下休息，保持安靜，會(huì)很有效。

懷孕32周胎兒還是臀位，這一般是很難再轉(zhuǎn)到頭位了，現(xiàn)在只需要繼續(xù)注意胎動(dòng)就可以了，其它的等到臨產(chǎn)后考慮剖腹產(chǎn)就是了。繼續(xù)注意胎動(dòng)的情況，可以及時(shí)了解胎兒是否有缺氧的情況。孕婦在安靜的室內(nèi)集中精神，比較好是側(cè)臥位進(jìn)行自數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，分早、中、晚3次，每次1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)之和乘以4為12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)，大于30次為正常。

一般初產(chǎn)婦入盆后2～3周就可能分娩，而生過(guò)孩子的經(jīng)產(chǎn)婦則往往是入盆后隨即開(kāi)始分娩。而胎兒是否已經(jīng)入盆，要經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查才能確定。胎兒入盆時(shí)很多孕婦可以感覺(jué)到胎兒的位置在下降，同時(shí)可能伴隨輕微的墜痛感，整個(gè)入盆過(guò)程可能不到半分鐘就完成了，確實(shí)是否已經(jīng)入盆需要靠產(chǎn)科檢查才能確定。胎兒入盆后更加壓迫到膀胱，導(dǎo)致尿頻的癥狀更加明顯，同時(shí)水腫、便秘及腰腿痛等癥狀也會(huì)加重。

胎頭向下也不一定入盆，但是如果不是頭位，是橫位，或著臀位，是不可能入盆的。產(chǎn)檢是醫(yī)生雙手食指和拇指打開(kāi)，在恥骨聯(lián)合上緣，按住胎頭，入盆了胎頭是搖不動(dòng)，是固定的，而沒(méi)有入盆的，胎頭是可以晃動(dòng)的，而且胎頭與恥骨之間有兩橫指的距離。

如果出現(xiàn)了臀先露出來(lái)的情況，那么就會(huì)是屬于難產(chǎn)的情況，可是自然的也會(huì)有相應(yīng)的生產(chǎn)措施，不過(guò)可能就需要孕婦受點(diǎn)苦，畢竟這屬于胎位不正的情況，需要醫(yī)生幫忙矯正胎位。