子宮腺肌癥患者在做檢查時，有時會發(fā)現(xiàn)自己還患有子宮肌瘤，這是為什么呢?子宮肌瘤會不會對健康造成危害?應(yīng)該如何治療呢?

子宮肌瘤是什么?

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器官的良性腫瘤，也是人體中最普遍的腫瘤之一，它主要由子宮平滑肌細(xì)胞過度增生而形成，因此也叫做子宮平滑肌瘤。這種腫瘤絕大部分都是良性的，極少數(shù)會發(fā)生惡變，我從事婦科工作30多年，也只見過一兩個子宮肌瘤惡變的例子。所以女性如果體內(nèi)有子宮肌瘤，一般不必過于擔(dān)心。

子宮肌瘤的發(fā)生率很高，高到什么程度呢?如果對女性進(jìn)行解剖，我們會發(fā)現(xiàn)超過一半的女性都有子宮肌瘤，只不過每個人的肌瘤大小、數(shù)量、位置各不相同罷了。因此，子宮腺肌癥患者同時患有子宮肌瘤也是很正常的。

子宮肌瘤的表現(xiàn)

其實子宮肌瘤患者都沒有明顯的表現(xiàn)，患者自己也感覺不到。通常情況下，子宮肌瘤患者不會出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)量也不會特別多，也不會影響懷孕。大多數(shù)的子宮肌瘤患者不需要特別的治療，不用做手術(shù)，也不用吃藥(目前來看，吃藥能讓子宮肌瘤消失的說法是沒有科學(xué)依據(jù)的)。

如果子宮肌瘤長得很大，或者長在不好的位置，那么就會給患者帶來一些影響。這時候，患者往往會出現(xiàn)月經(jīng)量較多的情況，如果黏膜下肌瘤感染了，患者還會出現(xiàn)陰道出血不止，并且月經(jīng)周期可能會相對縮短。但是患者不會感到腹痛。

還有一種情況是子宮肌瘤向外生長，形成漿膜下肌瘤。這種肌瘤不會影響月經(jīng)，但是如果長得太大，患者用手摸腹部會發(fā)現(xiàn)有圓形硬塊(特別是早上上廁所前摸，更容易發(fā)現(xiàn))。

子宮肌瘤如果長得太大或者位置不好，也可能導(dǎo)致不孕不育。巨大的子宮肌瘤會使宮腔變形，影響孕囊在宮腔內(nèi)著床和胚胎的生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管會使輸卵管不暢通;黏膜下肌瘤會妨礙孕囊在宮腔內(nèi)著床或阻止精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者的自然流產(chǎn)率比正常人群高，大約是4∶1的比例。

治療方法

子宮肌瘤的治療方法有很多。但是主要還是依靠手術(shù)，而不是藥物。以前的老方法是切除子宮，這樣就可以治子宮肌瘤。但是子宮肌瘤本身是一種良性的疾病，而且切除子宮對患者的影響也很大，所以用切除子宮的方法治療子宮肌瘤并不受廣大患者的歡迎。一般我們建議使用子宮肌瘤剔除術(shù)。常見的有兩種，一種是腹腔鏡手術(shù)，一種是開腹手術(shù)。相比之下，腹腔鏡手術(shù)比較適合單個清晰的子宮肌瘤。開腹手術(shù)比較適合多發(fā)性子宮肌瘤，就是子宮肌瘤的數(shù)量比較多，分布也比較廣。用腹腔鏡手術(shù)治療多發(fā)性子宮肌瘤往往會剔除不干凈，甚至術(shù)后一些殘留的肌瘤可能再次長大，患者需要再次手術(shù)。而對于子宮腺肌癥患者同時患有子宮肌瘤的情況，可以通過保宮U+手術(shù)將兩者一起剔除，而且能夠剔除得非常徹底，不需要再做手術(shù)。

子宮肌瘤和女性年齡也有關(guān)系

子宮肌瘤是受激素影響的肌瘤，當(dāng)女性的雌激素水平較高時，更容易發(fā)生。青春期之前的女性很少長，因為這個時候女性的雌激素水平較低;而50歲左右(絕經(jīng)期階段)以后，女性的雌激素水平逐漸降低，這時候體內(nèi)5cm以下的肌瘤通常也會自然縮小消失。所以處于絕經(jīng)階段的女性，只要子宮肌瘤不太大，也沒有什么表現(xiàn)，就不用做手術(shù)了，可以先觀察一段時間，半年或者一年做個定期檢查就可以了。