寧波地區(qū)有哪些私立的機(jī)構(gòu)可以做試管技術(shù)?做試管嬰兒怎么選擇方案?試管促排長(zhǎng)方案好還是短方案好?在做試管之前，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)病人情況做出合適的方案。不同方案周期不同，使用藥物也不同，所以做試管嬰兒怎么選擇方案呢?

一、試管促排長(zhǎng)方案好還是短方案好?

有很多正在試管的姐姐，最喜歡問的一個(gè)問題就是：醫(yī)生給我定的XXX方案，這個(gè)方案怎么樣啊，成功率高嗎?促排方案的好壞只有看它適不適合你，最適合你的才是好的

因?yàn)榇倥欧桨甘歉鶕?jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能，既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術(shù)史等情況綜合評(píng)估，進(jìn)而得到最適合患者的方案。每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同、習(xí)慣不同，治療方案的選擇也會(huì)有所不同。

根據(jù)網(wǎng)友的反饋信息，目前AC結(jié)合疫苗收費(fèi)在100元以下，AC-HIB聯(lián)合疫苗價(jià)格在200元左右，四價(jià)流腦疫苗價(jià)格在100-200左右，由于不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，所以具體的價(jià)格可詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)亟臃N中心。

自費(fèi)免費(fèi)選擇

免費(fèi)的流腦疫苗指的是A群和A+C群多糖類型，相對(duì)比自費(fèi)的三聯(lián)或者四價(jià)，免費(fèi)的預(yù)防的病毒類型要少一些，比如A群只能預(yù)防A群腦膜炎球菌，而四價(jià)可預(yù)防A、C、Y及W135群腦膜炎奈瑟式球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

四家流腦適宜2周歲以上兒童接種

此外在不同流腦疫苗的接種時(shí)間也有區(qū)別，四價(jià)的流腦為2周歲以上的成人或者兒童接種，免費(fèi)的A群疫苗則為6月齡以上的幼兒接種。

如果經(jīng)條件允許，根據(jù)孩子自身情況，是可以選擇接種自費(fèi)疫苗的，自費(fèi)流腦疫苗預(yù)防疾病范圍比免費(fèi)疫苗要較廣，不過如果所處地區(qū)沒有Y、W135菌群腦炎發(fā)生，注射免費(fèi)流腦疫苗也是沒有問題的。

因此不管是覆蓋菌群還是制作工藝，自費(fèi)都于免費(fèi)版，家長(zhǎng)們也可以選擇以下的接種方案：

1國(guó)內(nèi)免費(fèi)版：6、9月齡接種流腦A群(兩針間隔不少于3個(gè)月)，3歲和6歲時(shí)接種流腦AC群;

2自費(fèi)版：3、4、5月齡起接種自費(fèi)的AC結(jié)合疫苗，3歲和6歲接種自費(fèi)的4價(jià)多糖疫苗，保護(hù)效果更好，免疫時(shí)間長(zhǎng);

3次佳自費(fèi)版：6、9月齡接種流腦AC群結(jié)合疫苗，3歲和6歲接種流腦4價(jià)多糖疫苗。

二、做試管嬰兒有哪些方案?

通常來說，試管嬰兒方案一般有這幾種，每一種方案針對(duì)的患病人群都不同。

標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案。

整個(gè)促排卵周期大概在30天左右。這種方案在病人中應(yīng)用比較多，也是比較廣的一類，主要是應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，來進(jìn)行垂體的降調(diào)節(jié)，讓卵巢的卵泡可以同步發(fā)育，在外源性的促性激素的作用下使卵泡成熟。在治療過程中獲得多個(gè)卵子，才能獲得比較多的胚胎選擇移植。

微刺激方案。

這種方案適用于卵巢功能不太好，或者是卵巢功能排卵有問題的女性人群。比如多囊卵巢綜合征的患者，一般從月經(jīng)周期第二天或者第三天開始使用克羅米或來曲唑，5天后同時(shí)使用促性腺激素hmg或fsh，知道注射HCG。這種方案可以避免進(jìn)行刺激的時(shí)候致卵巢過度刺激且對(duì)女性身體也沒有什么損害。

短方案。

這種方案應(yīng)用人群屬于卵巢功能比較好的，一個(gè)周期大概需要10-15天?？梢灾苯釉谠陆?jīng)的第3-5天的時(shí)候啟動(dòng)促排卵的方案(也就是應(yīng)用促性激素)，來進(jìn)行促進(jìn)卵子的生長(zhǎng)。

超長(zhǎng)方案。

主要是適用于有子宮內(nèi)膜異位癥，期間需要應(yīng)用1-2個(gè)月經(jīng)周期。這樣的病人在促排卵的過程中要進(jìn)行卵巢的預(yù)處理，同時(shí)對(duì)盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶也要讓它進(jìn)行萎縮，就要先用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，讓卵巢處于比較抑的狀態(tài)，讓異位的子宮內(nèi)膜萎縮。內(nèi)膜和卵巢處于比較好的狀態(tài)，再用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié)，然后來促進(jìn)卵子的生長(zhǎng)，后面的方案就跟長(zhǎng)方案標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案是一樣的。

拮抗劑方案。

拮抗劑方案就是用促性腺激素釋放激素拮抗劑進(jìn)行促排卵，針對(duì)卵巢功能較好、卵巢功能較差甚至是多囊卵巢綜合征患者都能夠開展促排卵治療，且拮抗劑方案用藥時(shí)間短，在短時(shí)間內(nèi)獲得適量的卵子，進(jìn)行受精和移植，進(jìn)而達(dá)到受精的目的。整個(gè)促排的過程是比較輕松的，女性朋友們不必過于擔(dān)心。

自然周期方案。即在排卵期間不用任何藥物，只根據(jù)患者自然排卵的規(guī)律來監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，然后取出1枚成熟卵子的方案。

三、不同的促排方案都有什么區(qū)別?怎么選擇?

短方案

較為適用卵巢作用較弱患者。在經(jīng)期第4-五天剛開始應(yīng)用加促卵泡完善的藥物(FSH/HMG)，直到HCG日。這類方案僅運(yùn)用GnRHa服藥所造成的FSH、LH的大幅度釋放出來功效。

優(yōu)勢(shì)：促排卵藥物使用量小，應(yīng)用速度快，簡(jiǎn)潔明了靈便。

缺陷：將會(huì)會(huì)出現(xiàn)卵泡不容易清除，或只能較少的卵泡。

長(zhǎng)方案

適用卵巢作用不錯(cuò)的患者。從周期時(shí)間前的卵泡期或周期時(shí)間的第二天打針GnRHa，一直到打針HCG才行。CnRHa給藥后14~二十一天剛開始再加促性腺素中藥制劑HMG或FSH開展促排。這類服藥方案運(yùn)用大使用量延續(xù)性GnRHa刺激后造成的內(nèi)源促性腺素的代謝抑止，即降緩沖作用。

優(yōu)勢(shì)：促排卵實(shí)際效果佳，卵巢反映好，服藥能操縱卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，一般不容易出現(xiàn)提早排卵期的狀況，合理提升通過率。

缺陷：時(shí)間長(zhǎng)

微刺激方案

說白了就是說挑選劑量促排卵的藥給與卵巢輕度的刺激。一般是以經(jīng)期第4-五天剛開始運(yùn)用HMG，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，直到HCG日。這種方案適用卵巢反映欠佳的患者。

優(yōu)勢(shì)：較為貼近當(dāng)然周期時(shí)間，服藥少，針對(duì)女士刺激少、損害低、花費(fèi)也較為低。

缺陷：卵泡少，得到高品質(zhì)試管胚胎的機(jī)遇也較為少。

抗結(jié)劑方案

是在微刺激的基本上再加思澤凱。一般是GN的第五天上下剛開始應(yīng)用。不開展腦垂體降調(diào)整，應(yīng)用(GnRH-Ant)抑止LH成熟峰的促排卵方法，被稱作“抗結(jié)劑方案”。

優(yōu)勢(shì)：服藥相對(duì)性簡(jiǎn)潔明了、周期短、對(duì)卵巢抑止輕，能夠大大減少多囊卵巢卵巢綜合征的患者出現(xiàn)卵巢過多刺激的風(fēng)險(xiǎn)性。

缺陷：卵泡生長(zhǎng)發(fā)育齊較弱，獲卵數(shù)、試管胚胎數(shù)較少，產(chǎn)生成熟LH峰者相對(duì)性較多。