試管嬰兒的受孕過程中，胚胎著床是一個(gè)至關(guān)重要的步驟，它意味著胎兒和媽媽建立了一次密切的聯(lián)系，然而，并非所有的胚胎都能成功著床。那么，導(dǎo)致試管嬰兒胚胎著床失敗的原因有哪些呢?

精卵相遇與胚胎植入

在排卵后的12小時(shí)內(nèi)，精子和卵子會(huì)在輸卵管內(nèi)相遇，開始受精的過程，這個(gè)過程大約需要24小時(shí)。當(dāng)精子的頭部觸碰到卵子的表面，受精過程就被激活，其他的精子就無法再進(jìn)入。卵子和精子的原核融合，標(biāo)志著受精的完成，也就是新生命的誕生。

受精卵在進(jìn)行有絲分裂的同時(shí)，在輸卵管內(nèi)靠著輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的作用，向子宮腔的方向移動(dòng)，大約在受精后的第3～4天，分裂成由16個(gè)細(xì)胞構(gòu)成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，叫做桑椹胚，然后繼續(xù)發(fā)育成為囊胚。大約在受精后的第4～5天，早期囊胚進(jìn)入子宮腔，并繼續(xù)發(fā)育成為晚期囊胚。大約在受精后的第6～7天，晚期囊胚附著在子宮內(nèi)膜上，稱為胚泡植入。

在受精后約一周，胚泡開始和子宮內(nèi)膜緊密結(jié)合，再過約一周，胚泡就完全埋入了富含營(yíng)養(yǎng)的子宮內(nèi)膜組織中。胚泡埋入子宮內(nèi)膜的整個(gè)過程叫做著床，也叫植入，從此妊娠就開始了。

胚胎著床失敗的原因

那么，為什么有的患者的胚胎能順利著床，有的患者卻不行呢原因在于：胚胎的發(fā)育潛能并不都是的，子宮腔的接納能力也不都是一樣的。

如果胚胎的發(fā)育潛能低，子宮內(nèi)膜的容受性差，或者胚胎和子宮內(nèi)膜之間的協(xié)調(diào)性出現(xiàn)問題，著床就會(huì)受阻，或者中途發(fā)生流產(chǎn)。我們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來具體分析：

1、胚胎因素

試管嬰兒通過刺激卵巢，把一些本來要被淘汰的卵子救回來，進(jìn)行體外受精。這其中必然會(huì)有好壞參差的情況，尤其是卵巢儲(chǔ)備功能下降的患者。這些卵子的質(zhì)量并不都是高的，形成的胚胎能否發(fā)育成健康的孩子，肉眼是看不出來的。

2、子宮因素

子宮、輸卵管的結(jié)構(gòu)/功能是否正常，臨床研究表明，子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會(huì)影響胚胎著床率。反復(fù)植入失敗的患者會(huì)優(yōu)先進(jìn)行宮腔鏡檢查。

子宮內(nèi)膜的容受性，子宮內(nèi)膜的厚度和容受性，是胚胎植入并獲得妊娠的重要條件，植入窗期，子宮內(nèi)膜上皮發(fā)生一系列變化，以適應(yīng)胚胎植入的需求。但是子宮內(nèi)膜的容受性很難界定，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)很難判斷。

3、內(nèi)分泌因素

常見的內(nèi)分泌異常包括甲狀腺功能異常(甲亢、甲減)、高泌乳素血癥、高胰島素血癥、多囊卵巢綜合征等疾病。一般來說，肥胖、胰島素抵抗、未控制的糖尿病患者，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較高，可能與胚胎著床機(jī)制有關(guān)。

4、免疫因素

近年來對(duì)免疫因素的研究認(rèn)為有兩種免疫情況會(huì)影響受孕，一是同種免疫，即精子、精漿或受精卵被視為抗原物質(zhì)，被陰道和子宮上皮吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，阻礙精子和卵子的結(jié)合或受精卵的著床。

另一種是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明帶自身抗體，和透明帶發(fā)生反應(yīng)后，可以阻止精子穿透卵子，從而阻止受精。