提到輸卵管，大家都認為輸卵管通暢，就可以完成拾促排卵子，提挑免費子卵結合的場所，并運送受精卵到子宮腔。實際上它要完成這樣的使命，過程復雜，需要在卵巢內分泌激素的專業(yè)調控才能完成。

輸卵管悄然無息的深藏在盆腔，很多慢性炎癥幾乎沒有什么太多不適感覺，通常都是在不孕治療時才被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，在不孕女性中大概有三分之一是因為輸卵管問題，而且逐年還有上升的趨勢。

那么是什么導致輸卵管炎癥的呢？

主要原因有三個方面：

一是不注意個人衛(wèi)生，比如不潔房事，不注意清潔，反復陰道炎等等。二是經(jīng)陰道的宮腔操作造成，比如人工流產(chǎn)，特別是反復多次人流刺激。第三是盆腔炎癥或手術后周圍臟器炎癥波及輸卵管等等。

輸卵管性不孕如何開展治療？

很多患者認為輸卵管不通，要想懷孕的話疏通一下就可以了嗎?也有的患者問可以直接做珠海試管嬰兒?那么，輸卵管堵塞到底是手術疏通還是直接做珠海試管嬰兒呢?

在上海通過檢查，根據(jù)堵塞的嚴重程度可以分為輸卵管通而不暢、輸卵管閉塞不通和輸卵管完全不通這三種類型。

是手術還是做珠海試管嬰兒？需要綜合考慮，年輕，卵巢儲備良好，女方有規(guī)律的排卵和正常的子宮內膜，男方精液檢查正常的情況下，可先考慮手術治療。如果患者是高齡，卵巢儲備低下，或者存在男方因素則建議直接珠海試管嬰兒助孕。

輸卵管堵塞，有一種特殊情況，就是輸卵管積水。如果造影檢查或者超聲監(jiān)測提示輸卵管積水（女性可能有或者無不規(guī)則陰道排液），由于很多情況下積液返流到宮腔會影響胚胎著床，所以珠海試管嬰兒胚胎移植前一般需要先處理輸卵管積水。但是否先進行促排卵保存胚胎還是先進行輸卵管手術，醫(yī)生會根據(jù)卵巢儲備等情況綜合考慮提給建議。

輸卵管積水會引起胚胎著床失敗，降低珠海試管的成功率；輸卵管積水的處理有：輸卵管栓堵（適合輕度積水）；輸卵管結扎或切除；不適合手術情況下可以移植前抽吸。醫(yī)生會充分評估后提給咨詢方案。

對于輸卵管矯形手術，需要根據(jù)堵塞類型，對應的治療：

1.輸卵管造影及導絲治療

-使用藥物或者導絲幫助疏通輸卵管。

2.宮腔鏡+輸卵管插管通液術

宮腔鏡下觀察宮腔環(huán)境的同時，進行輸卵管插管治療排查受精。

以上是針對輸卵管近段的堵塞的矯形術。

3.腹腔鏡+輸卵管通液術

-通過腹腔鏡手術，可以完全看到子宮外部表面、輸卵管以及卵巢等盆腔部位的狀態(tài)。適合于輸卵管遠側端的堵塞。

輸卵管矯形手術可以幫助一部分女性懷孕，但多數(shù)情況上效果不確定，一般手術后3～6個月不能自然妊娠，還是建議珠海試管嬰兒治療。

很多輸卵管性不孕的患者是可以考慮珠海試管嬰兒治療的，建議有生育需求的幸友早點到上海來，進行詳細的生殖檢查，面診醫(yī)生尋求專業(yè)的幫助，經(jīng)過醫(yī)生的評估之后確定珠海試管嬰兒的方案。

上海醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、不孕病史、體檢報告、輸卵管病變程度（包括管周情況及通暢性）的詳細評估和綜合權衡，為每位患者量身個性化、專業(yè)化的綜合治療方案，在珠海試管這條路上少走彎路，幫助患者快速實現(xiàn)生育夢想！