在泰國試管的征程中，不少人會疑惑：為何同樣的試管促排方案，對自己卻沒有效果呢？這很可能是遭遇了卵巢低反應。

卵巢低反應，簡單理解就是在促排卵過程里，卵巢對促卵泡生長素不太 配合。即便使用超大劑量的促卵泡素，要么無法產生足夠數(shù)量的卵泡，要么卵泡生長緩慢，激素水平也跟不上。按照 POR 博洛尼亞共識，若滿足 3 條中的 2 條以上，就能診斷為卵巢低反應。這 3 條包括：一是高齡（≥40 歲）或存在其他卵巢反應不好的危險因素；二是前次 IVF 周期卵巢低反應，常規(guī)方案獲卵數(shù)≤3 個；三是卵巢儲備下降（竇卵泡數(shù) AFC<5 - 7 個或 AMH<0.5 - 1.1ng/ml），要是年齡或卵巢儲備功能檢測正常，患者連續(xù)兩個周期用大化的卵巢刺激方案仍出現(xiàn) POR。新版共識還補充說明，年齡≥40 歲且卵巢儲備功能檢查異常（AFC 或 / 和 AMH 異常），在未進行 IVF 周期前，就可診斷為預期的（疑似的）POR。

那么，低反應人群該如何選擇促排方案呢？在臨床實踐中，通常會先嘗試稍作改良的控制性卵巢刺激方案（COS）。要是這也失敗了，醫(yī)生可能會嘗試微刺激和自然周期方案。對于那些反應特別低，無論怎么用藥卵泡都長不起來，卵巢儲備功能極低的人群，醫(yī)生可能會直接采用微刺激和自然周期方案。

有哪些方法能助力低反應人群迎來好孕呢？

其一，使用生長激素。研究顯示，生長激素可以有效改善卵巢對藥物的反應，提升卵子質量，從而增加懷孕成功率。

其二，使用雌激素。雌激素預處理能夠降低 POR 患者的控制劑方案周期取消率，幫助獲得更多的獲卵數(shù)和專業(yè)胚胎。

其三，適當應用雄激素。很多學者推薦，在試管嬰兒治療開始前 1 - 3 個月，口服 DHEA，劑量為 50 - 75mg / 天。已有研究表明，口服 50mg / 天的 DHEA，持續(xù) 3 個月，能有效降低 FSH 水平，升高 AMH 水平，增加竇狀卵泡數(shù)目，改善卵巢儲備功能。

其四，左旋精氨酸。在 POR 患者常規(guī)短方案中，口服左旋精氨酸 16g/d，周期取消率會下降，取出的卵子數(shù)量和可移植的胚胎數(shù)也會明顯增加。

在泰國試管的道路上，即便遇到卵巢低反應，也不用過于焦慮。通過合適的促排方案和有效的輔助方法，依然有希望實現(xiàn)孕育夢想。