在泰國，試管嬰兒的過程是一個嚴(yán)謹(jǐn)且復(fù)雜的醫(yī)療程序，每一個環(huán)節(jié)緊密相扣，容不得半點(diǎn)馬虎。

首先是控制性超排卵。每個人的月經(jīng)周期都不一樣，即使是同一人在不同周期也會有差異，這就導(dǎo)致試管時間很難安排。而且自然周期通常只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后僅形成一個胚胎，移植一個胚胎的妊娠率較低。所以要通過控制性超排卵來改善和增強(qiáng)卵巢功能，不受自然周期控制，獲取多個健康卵子。這個過程一般是先用 GnRHa 讓體內(nèi) FSH 和 LH 降調(diào)，再使用 HMG 或 FSH 排卵藥物刺激卵泡成長。根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)、年齡以及藥物劑量的不同，獲得的卵子數(shù)量也會不同。

接著是監(jiān)測卵泡。這一步是為了評估卵巢刺激的效果，從而確定試管時間。要利用陰道 B 超來查看卵泡大小，同時配合抽血檢查 E2 值（雌激素），以此來調(diào)整用藥量。當(dāng)有二至三個卵泡直徑大于 1.8cm，并且 1.4cm 以上卵泡數(shù)和 E2 值相符時，就可以注射人絨毛促性腺激素（hCG）促使卵泡成熟，注射 hCG 后 34 - 36 小時進(jìn)行試管。

試管環(huán)節(jié)，最常用的方式是在局部麻痹下，經(jīng)陰道 B 超引導(dǎo)，將試管針穿過陰道穹窿，直接到卵巢吸試管子。然后立刻在顯微鏡下把卵子轉(zhuǎn)移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，放在 37°C 的培養(yǎng)箱里培養(yǎng)。

取精與試管是在同一天。取精前要洗凈雙手，用擼管法留取精液，裝精液的小杯是無菌的，留取時注意不要觸摸杯緣和杯內(nèi)。取出的精液會采用上游法或 Pcoll 密度梯度離心法處理。

體外受精是在試管后 4 - 5 小時，把處理后的精子和卵子放在同一個培養(yǎng)皿同培養(yǎng) 18 小時，之后在顯微鏡下觀察受精情況。要是精子質(zhì)量差，無法自然受精，就需要用顯微注射法強(qiáng)迫受精。

胚胎移植時，受精卵在體外培養(yǎng) 48 - 72 小時會發(fā)育到 8 - 16 細(xì)胞期胚胎。根據(jù)患者年齡、是否懷孕過以及胚胎質(zhì)量來決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可以保存。一般胚胎移植不需要麻痹，現(xiàn)在多在受精后 2 - 3 天移植胚胎，不過也有受精后 3 - 5 天移植的。推遲移植時間對體外培養(yǎng)條件要求更高，但更符合妊娠生理，還能自然篩選淘汰特殊胚胎，提高妊娠率、降低多胎率。

胚胎移植后，要補(bǔ)充激素。在泰國，多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，就改用 hCG 繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕 10 周。胚胎移植后 14 天，可以通過驗(yàn)?zāi)蚧蛘叱檠獊泶_定是否妊娠。