美國試管嬰兒胚胎移植是將體外受精后形成的寶貴胚胎移植入宮腔，是受孕的關(guān)鍵性步驟。胚胎移植根據(jù)胚胎是否經(jīng)過液氮罐-196℃保存分為新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植，根據(jù)胚胎的在體外的發(fā)育天數(shù)又分為第3天胚胎（D3）移植和囊胚（D5或D6）移植，有些病人經(jīng)歷序貫移植等復(fù)雜方案，均由醫(yī)生和患者根據(jù)個人情況來共同決定。

美國試管嬰兒成功率那么高，不僅因?yàn)槠浼夹g(shù)、設(shè)備先進(jìn)，還與這一環(huán)節(jié)息息相關(guān)，那就是胚胎移植。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，決定移植3天的胚胎還是5天/6天的囊胚，決定移植一個胚胎還是移植兩個，移植兩個是否需要采用序貫移植法等等，準(zhǔn)確的判斷后才能獲得試管嬰兒高成功率。

美國試管胚胎移植重要性解讀

胚胎移植手術(shù)過程

胚胎移植前，患者需要適度憋尿充盈膀胱，這有利于醫(yī)生經(jīng)腹部B超下觀察子宮的大小、位置和形態(tài)等，迅速判斷移植管的方向和放入胚胎的位置。隨后，醫(yī)生用精細(xì)的移植套管，在胚胎學(xué)家、護(hù)士的協(xié)助下，將胚胎移植入子宮腔。由于移植管沿著陰道-宮頸-宮腔的自然管道走形，在沒有嚴(yán)重生殖道畸形、肌瘤壓迫等異常情況下，在1-3分鐘之內(nèi)可以順利完成，手術(shù)本身危險系數(shù)極低，有些患者可能并無感覺就發(fā)現(xiàn)醫(yī)生已經(jīng)完成移植過程。對于某些移植套管插入困難者，需使用硬芯幫助移植，痛感極低。

移植后的胚胎發(fā)育情況

進(jìn)入宮腔的微滴猶如小米粒，宮腔線緊密貼合，將微滴穩(wěn)穩(wěn)包裹在宮腔。胚胎比針尖更小，卻又旺盛生命力，在宮腔游泳尋覓附著處，然后植入肥沃的子宮內(nèi)膜中，發(fā)育成胎兒。盡管胚胎被直接植入子宮腔，由于輸卵管因素、內(nèi)膜容受性欠佳、胚胎自身因素等情況，偶有胚胎游走到宮外導(dǎo)致異位妊娠的情況，依然需要患者保持警惕。

妊娠結(jié)局

胚胎移植后著床于子宮內(nèi)膜，胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG)入母血中。常規(guī)在移植后12-14天根據(jù)抽血查hCG值以及之后的B超檢查，判斷生化妊娠、臨床妊娠或者妊娠失敗等待月經(jīng)來潮。自己體內(nèi)因素、精子因素、母胎免疫因素、胚胎自身因素及不明原因等均能影響胚胎移植的結(jié)局。有些不孕癥的伴隨因素比如肥胖、高血壓、高血糖、代謝障礙綜合征等，可能增加妊娠期合并癥風(fēng)險，這些患者在備孕期間應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，加強(qiáng)預(yù)防措施，優(yōu)化妊娠結(jié)局。