在輔助生殖技術領域，三代試管嬰兒技術（PGT）為許多家庭帶來了希望，它在胚胎植入前進行遺傳學檢測，篩選出健康的胚胎進行移植，大大降低了遺傳疾病的傳遞危險，提高了妊娠成功率。然而，盡管有先進的技術支持，仍有部分患者面臨移植失敗的情況。以下說明的是子宮因素。

（一）子宮內膜容受性差

子宮內膜容受性是指子宮內膜對胚胎的接受能力，它是影響胚胎著床的關鍵因素之一。子宮內膜容受性受多種因素調節(jié)，包括子宮內膜的厚度、形態(tài)、血流灌注以及相關分子標志物的表達等。如果子宮內膜過薄或過厚、形態(tài)異常（如存在息肉、粘連等）、血流給應不足，或者子宮內膜相關基因表達異常，都可能導致子宮內膜容受性下降，使胚胎無法順利著床。例如，子宮內膜炎會引起子宮內膜局部的炎癥反應，釋放炎癥介質，影響胚胎與子宮內膜的相互作用，降低著床成功率。

（二）子宮畸形或病變

子宮的先天性畸形（如縱隔子宮、雙角子宮等）和后天疾病變（如子宮肌瘤、腺肌癥等）都可能對胚胎著床和妊娠過程產生不利影響。子宮畸形可能改變子宮內的解剖結構，影響胚胎的著床位置和空間，增加流產和早產的危險。子宮肌瘤和腺肌癥可能導致子宮肌層收縮異常、子宮內膜血給紊亂，從而影響胚胎的著床和發(fā)育。例如，較大的子宮肌瘤可能擠壓子宮內膜，使胚胎著床困難；腺肌癥患者的子宮肌層往往存在彌漫疾病變，不利于胚胎的穩(wěn)定著床和生長。

（三）免疫因素異常

子宮內的免疫微環(huán)境對胚胎著床和妊娠維持起著重要作用。如果自己體內的免疫系統出現異常，可能會對胚胎產生免疫排斥反應，導致移植失敗。例如，自然傷害細胞（NK細胞）活性異常升高、免疫細胞因子失衡（如Th1/Th2細胞因子比例失調）等，都可能影響胚胎的著床和發(fā)育。此外，自身免疫性疾?。ㄈ缈沽字C合征、系統性紅斑狼瘡等）患者，其體內存在自身抗體，可能會攻擊胚胎或影響胎盤的形成和功能，增加移植失敗和妊娠并發(fā)癥的危險。