試管嬰兒治療過(guò)程中，患者往往都很重視進(jìn)周期后的定方案這一環(huán)節(jié)，試管嬰兒的治療方案與成功率息息相關(guān)，這個(gè)認(rèn)知是沒(méi)有錯(cuò)的。那么重慶試管嬰兒方案選擇長(zhǎng)方案、短方案還是微刺激？適合哪種方案更有效？?

　　重慶試管嬰兒方案選擇長(zhǎng)方案、短方案還是微刺激？適合哪種方案更有效？?

　　不管是長(zhǎng)方案、短方案還是微刺激，我們所說(shuō)的各類(lèi)方案都是針對(duì)女性促排卵這個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)定義的。正常生育期女性，每月有多個(gè)卵泡發(fā)育，但只有一到兩個(gè)卵泡成熟被排出。在試管嬰兒過(guò)程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物讓原本要閉鎖凋亡的卵泡也一起發(fā)育成熟。

　　因?yàn)樵嚬軘?shù)量和質(zhì)量直接影響了試管嬰兒的胚胎數(shù)量，因此作為試管嬰兒整個(gè)環(huán)節(jié)的重要第一步，我們會(huì)根據(jù)每位患者的具體情形來(lái)制定最為有效的方案。

　　超長(zhǎng)方案

　　超長(zhǎng)方案是指在進(jìn)周前前先用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑降調(diào)一到兩月(甚至更長(zhǎng))，當(dāng)雌激素低于<50pg，代表降調(diào)成功，腦垂體完全脫敏。然后再進(jìn)行促排試管。

　　適用對(duì)象 主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)移植失敗患者。

　　在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內(nèi)膜異位癥引起的約占20%-30%。超長(zhǎng)方案能夠較好的抑止子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，因此超長(zhǎng)方案是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。

　　優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)是可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。缺點(diǎn)是時(shí)間長(zhǎng)，成本高。

　　長(zhǎng)方案

　　長(zhǎng)方案略短于超長(zhǎng)方案，從降調(diào)至試管約1個(gè)月，降調(diào)第一4天開(kāi)始促排卵(降調(diào)后期會(huì)正常來(lái)月經(jīng))，一般促排10天左右，注射最后一針促排卵藥物的當(dāng)天晚上需注射HCG(俗稱(chēng)打夜針)，打夜針后34-36小時(shí)試管。

　　適用對(duì)象主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的女性。

　　優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)是可控性強(qiáng)，卵泡發(fā)育同步性好，成功率比較高。缺點(diǎn)是時(shí)間長(zhǎng)，用藥花費(fèi)增加。

　　短方案

　　短方案一般前后只要需要14-18天，從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用降調(diào)，促進(jìn)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排，月經(jīng)第三天同時(shí)進(jìn)行促性腺激素注射，一直到夜針日。如果患者對(duì)長(zhǎng)方案反應(yīng)不良，醫(yī)生也很有可能建議采用短方案。

　　適用對(duì)象年齡大、卵巢儲(chǔ)備功能下降、或卵巢反應(yīng)差的女性。

　　優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)是流程簡(jiǎn)單，療程短。大約從治療用藥開(kāi)始，15~20天完成一個(gè)療程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用長(zhǎng)方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡數(shù)量的同時(shí)，避免長(zhǎng)方案對(duì)卵巢功能抑止過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致獲卵少的情況。缺點(diǎn)是有可能達(dá)不到理想的試管效果。

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