一、女性的初診

1、問診

檢查方法/目的：會(huì)被問道不孕的經(jīng)歷以及經(jīng)期狀況等以往的病歷，檢查身體的基本狀態(tài)。

2、基礎(chǔ)體溫檢查

檢查方法/目的：帶上2-3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫記錄。確認(rèn)激素水平。

3、聲波檢查

檢查方法/目的：在腹部上或在陰道內(nèi)放入探頭，通過聲波檢查子宮內(nèi)膜、卵巢及排卵狀態(tài)。

4、婦科檢查

檢查方法/目的：手指探入陰道內(nèi)部，確認(rèn)陰道和卵巢是否有異常。并在陰道內(nèi)放入內(nèi)鏡，確認(rèn)子宮內(nèi)部和宮頸狀態(tài)。

5、血液檢查、尿檢

檢查方法/目的：采集血液、尿液，檢查細(xì)胞數(shù)值和白細(xì)胞數(shù)值。

二、女性的基本檢查

1、激素檢查（月經(jīng)期）

檢查方法/目的：采集血樣，進(jìn)行FSH、LH、催乳素的數(shù)值測(cè)定。檢查激素分泌是否異常。

2、子宮輸卵管造影檢查

檢查方法/目的：陰道內(nèi)送入導(dǎo)管，注入造影劑后，拍攝X線片。檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況。

3、激素檢查（卵泡期）

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否有異常。

4、聲波檢查

檢查方法/目的：在腹部上或陰道內(nèi)放入探頭，通過聲波確認(rèn)卵泡的發(fā)育狀況。

5、激素檢查（黃體期）

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素與黃體激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。

6、甲狀腺功能檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定甲狀腺激素的數(shù)值，檢查激素分泌是否異常。

三、根據(jù)基本檢查結(jié)果，進(jìn)行相關(guān)檢查

1、抗苗勒管激素檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定該激素的數(shù)值。從數(shù)值預(yù)測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能。

2、睪酮檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定睪酮數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。

3、子宮內(nèi)鏡檢查

檢查方法/目的：從陰道插入內(nèi)鏡，檢查子宮的構(gòu)造。

4、腹腔鏡檢查

檢查方法/目的：在腹部打開一個(gè)小孔，插入腹腔鏡，檢查腹腔內(nèi)部構(gòu)造。

5、房事后檢查

檢查方法/目的：在排卵期房事，采集宮頸管粘液。觀察宮頸管粘液和精子的狀態(tài)。

6、染色體檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，培養(yǎng)血液中的淋巴細(xì)胞并觀察其染色體是否有異常。

7、腫瘤標(biāo)志物（CA125）

檢查方法/目的：采集血樣后，檢測(cè)血液中所包含的腫瘤標(biāo)志物（CA125）的濃度，查看其是否有異常。

8、TRH測(cè)試

檢查方法/目的：在血液中注入TRH，對(duì)比前后血液中的高催乳素值的變化。

9、抗精子抗體檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，檢測(cè)血液中是否攜有抗精子抗體。

10、抗核抗體檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，檢測(cè)血液中是否有抗核抗體。

11、竇狀卵泡測(cè)量

檢查方法/目的：在陰道內(nèi)放入探頭，通過聲波確認(rèn)竇狀卵泡的數(shù)量。

12、宮頸管粘液檢查

檢查方法/目的：使用注射器采集宮頸管粘液，確認(rèn)其狀態(tài)。

不孕不育檢查的四個(gè)步驟

對(duì)于初次就診的不孕不育夫婦，我們通過四步檢查就可以初步篩查出其不孕不育的病因。

第一步：男性精液常規(guī)分析

第二步：婦科盆腔檢查

對(duì)于初次就診的不孕女性患者需要在非月經(jīng)期做一次仔細(xì)的婦科檢查，了解子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度，子宮骶骨韌帶根部有無觸痛和結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有無異常增厚和壓痛。

第三步：排卵監(jiān)測(cè)

常用的監(jiān)測(cè)排卵方法有基礎(chǔ)體溫測(cè)定（BBT）、陰道B超監(jiān)測(cè)排卵、血清性激素測(cè)定等。

BBT是了解女性是否有排卵的一種簡(jiǎn)單自我監(jiān)測(cè)方法，對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)則女性，從月經(jīng)周期的第一天開始連續(xù)監(jiān)測(cè)BBT到下次月經(jīng)來潮為止，可以回顧性的了解上一周期是否有排卵，以及黃體功能有無不足。BBT雙相型提示有排卵，單相型示無排卵。

第四步：輸卵管通暢度試驗(yàn)

子宮輸卵管造影（HSG）是推薦常用的輸卵管通暢度檢查的方法。通過造影管向?qū)m腔內(nèi)及輸卵管注入造影劑，在X線透視下觀察造影劑通過宮腔及輸卵管情況并攝X光片，了解輸卵管是否通暢和宮腔形態(tài)，準(zhǔn)確率可達(dá)80%。造影劑包括油劑（碘化油）、水溶性（泛影葡胺、碘海醇）。