體外受精——胚胎移植（In vitro ftilization-embryo transf，IVF-ET），也是就我們俗稱的試管嬰兒，是治療不孕癥的重要方法之一，而對(duì)于大多數(shù)不孕癥患者來說，試管嬰兒神秘而又陌生。

第一關(guān)：評(píng)估試管助孕指征，完善助孕前檢查

女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙；排卵障礙；子宮內(nèi)膜異位癥；男方少、弱精子癥；不明原因的不育；免疫性不孕。

孩子任何一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急感染性、性傳播疾??；患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、目前無法進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾??；任何一方具有危險(xiǎn)行為等嚴(yán)重不好嗜好；任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。

為了生育一個(gè)健康的寶寶，夫妻雙方的助孕前檢查必不可少。

1.女方檢查：染色體、血型、肝腎功、傳染病、優(yōu)生檢查、陰道分泌物常規(guī)、衣原體、淋球菌、TCT、HPV、肝膽泌尿系統(tǒng)彩超、乳腺彩超、胸片檢查、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查等。

女方就診注意事項(xiàng)：女方的檢查至少需要2次完成，分別為月經(jīng)期2-3天和月經(jīng)干凈3天-7天，早上需要空腹就診，前一天晚上睡眠休息好，不熬夜、不房事。

2.男方檢查：染色體、血型、肝腎功、傳染病、優(yōu)生檢查、精液常規(guī)分析、衣原體、淋球菌等。

男方就診注意事項(xiàng)：男方需要禁欲2-7天，檢查精液更加準(zhǔn)確，同樣早上需要空腹就診。

第二關(guān)：女方促排卵

促排卵是通過應(yīng)用促排卵藥物，促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育的過程，是試管嬰兒的重要步驟之一。促排卵方案選擇的是否合適，直接關(guān)系到獲卵數(shù)量及胚胎數(shù)量，具體選擇哪種方案，需結(jié)合患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備情況、患者的意愿和經(jīng)濟(jì)情況綜合決定。需要專業(yè)的高年資生殖醫(yī)生制定，一般是在來月經(jīng)第2到3天制定促排卵方案。

促排卵過程大概需要10-15天。在促排卵過程中，需要通過陰道超聲和血激素水平監(jiān)測(cè)，來評(píng)估卵泡發(fā)育情況，從而及時(shí)調(diào)整促排卵藥物的用量。用量過多，可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，主要表現(xiàn)為卵巢體積過大，腹腔積液或者胸腔積液；用量過少，可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育不好，獲卵少，可利用胚胎少等風(fēng)險(xiǎn)。

第三關(guān)：試管及取精

試管前注意事項(xiàng)：

1、試管這一技術(shù)在大多數(shù)情況下是靠譜的，但是在這一過程中仍然存在風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)麻痹意外；穿刺部位及其鄰近臟器、組織的損傷；穿刺部位或臟器繼發(fā)感染；手術(shù)過程中損傷了大血管，如出血過多可能需要開腹手術(shù)等。但是這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率都很低，也不要過于擔(dān)心。

2、試管前2天，開始進(jìn)行陰道沖洗，每天1次，減少術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、試管前，應(yīng)減少活動(dòng)量，因?yàn)榇藭r(shí)的卵巢體積比較大，卵泡數(shù)目較多，應(yīng)該避免劇烈的活動(dòng)，且嚴(yán)禁房事。

4、試管當(dāng)天，應(yīng)穿著寬松舒服的衣物，禁止化妝，不適用香水。

5、高蛋白飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢；保障睡眠質(zhì)量及時(shí)間，充分休息，放松心情。

6. 試管前一天晚上12點(diǎn)后禁食，距離術(shù)前4小時(shí)，禁飲水。

第四關(guān)：胚胎移植

試管、取精完成后，接下就是神奇而關(guān)鍵的相遇時(shí)刻了，即卵子和精子的結(jié)合，也就是受精的過程，是由實(shí)驗(yàn)室的胚胎學(xué)家完成的。

試管后3天就可以進(jìn)行胚胎移植了，或者將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至5天的囊胚階段，再進(jìn)行移植。

如果目前不適合移植，可以將胚胎保存，待身體準(zhǔn)備好之后，進(jìn)行凍融胚胎移植，不用擔(dān)心胚胎保存后是否會(huì)降低妊娠率，現(xiàn)在的胚胎保存復(fù)蘇技術(shù)是非常成熟的，新鮮胚胎移植和保存胚胎移植的妊娠率是一樣的。

什么時(shí)候可以驗(yàn)孕呢？

無論是新鮮胚胎移植還是保存胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG確定是否妊娠，在移植后30天，可以做陰道超聲檢查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。

做試管嬰兒的患者在進(jìn)行胚胎移植后，保胎、胚胎生長(zhǎng)到生產(chǎn)才是最終的結(jié)束，一切的用藥調(diào)整聽醫(yī)生的！