在泰國，輔助生殖技術幫助著許多夫妻圓生育夢，而男性不孕問題也備受關注。男性不孕癥是比較復雜且常見的臨床綜合征，如今其發(fā)病率還在逐年上升呢。在已婚夫婦里，大約有 15% 的夫妻面臨不能生育的困擾，其中男方因素占了 40%。

精液分析可是診斷男性不育癥的關鍵指標，像精子密度、運動能力以及形態(tài)學都是判斷男性不育的重要參考。相關研究顯示，在男性不育癥中，精液異常的情況占 58% - 64%，少精子癥、弱精子癥以及少弱精子癥加起來約占 46%。

從精子的運動能力來看，可以把精子分成三類，分別是前向運動、非前向運動和不動精子。精子總活力涵蓋了前向運動和非前向運動的精子，而存活精子包含活動精子以及活的但不活動精子，不動精子里既有死亡精子也有活的但不活動精子哦。要是活的但不活動精子比例很高，那可能意味著精子尾部鞭毛有結構弊端，這種情況下，尾部有弊端的活精子因為沒了運動能力，很容易被誤當成死精子，所以得采用精子活體染色的辦法來鑒別呢，像伊紅 - 苯胺黑染色法和伊紅 Y 染色法就是 WHO 推薦的常用方法，它們利用活精子有完整細胞膜，染劑進不去所以不著色，死精子頭部會被染成紅色的原理，而且伊紅 - 苯胺黑染色液里的苯胺黑還能形成藍黑色背景，讓精子更易分辨，檢測結果也更準確、更具重復性。

研究表明，精子活力不足是導致男性不育的重要因素，不管是體外受精還是體內(nèi)受精的研究，都顯示正常形態(tài)精子百分率和受精率是呈正相關的，也就是正常形態(tài)精子在精液里的占比越高，體內(nèi)受精的幾率就越大，這也再次印證了精子活力不足對男性不育影響很大。通過 Spearman 相關分析發(fā)現(xiàn)，精子存活率和精子總活力、密度以及正常形態(tài)精子比例都是呈正相關關系的，其中精子存活率和精子總活力的關系尤為密切。精子存活率越低，其活力就越差，并且精液參數(shù)里精子密度也會越低，正常形態(tài)的精子也越少。要知道，精子總活力肯定是低于精子存活率的，因為活的但不活動精子不染色就發(fā)現(xiàn)不了，正常精液里這類精子數(shù)量少，所以不用重復檢測存活率，但精子總活力減低的患者就很有必要做精子活體染色了。在臨床中，精子尾部弊端挺常見的，通過染色就能及時發(fā)現(xiàn)這類弊端導致的男性不育情況。這也說明檢測精子存活率比起單純分析精子活力，對判斷精液質(zhì)量更有臨床意義，要是精子活力低但存活率不太低的精液，對受孕的影響要比精子活力低且存活率也低的精液小一些呢。

總之，在泰國試管的相關考量中，精子存活率與精子總活力聯(lián)系緊密，男性不育癥患者除了常規(guī)的精液和精子形態(tài)檢測外，也一定要進行精子存活率檢測，它可是評估男性生育力的重要參數(shù)呀。