做試管嬰兒要進(jìn)行促排卵治療。也許每一位接受治療的女性都期待自己能多發(fā)育一些卵泡，希望有較多胚胎以增加妊娠幾率。但是你知道嗎？卵泡并不是越多越好。隨著發(fā)育卵泡的增多，可能出現(xiàn)一種常見的并發(fā)癥——卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。

1、卵巢過度刺激綜合征到底是什么？

卵巢過度刺激綜合征，是輔助生殖技術(shù)的主要并發(fā)癥之一。

是人體對促排卵藥物的過度反應(yīng)，雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育，卵巢增大，毛細(xì)血管通透性增加，從而使得大量體液及白蛋白滲出到人體第三間隙而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。

OHSS按照嚴(yán)重程度分為輕、中、重三個(gè)等級。

輕度OHSS：少有腹脹、腹部不適，惡性、嘔吐等癥狀，卵巢增大到小于5cm。

中度OHSS：除腹脹、腹部不適、惡性嘔吐等癥狀外，卵巢增大到5-10cm，B超提示腹水。

重度OHSS：腹脹等臨床癥狀明顯加重，伴有大量腹水或者胸水，尿量減少。

卵巢直徑大于10cm。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)出現(xiàn)明顯的血液濃縮、凝血功能異常、肝腎功能異常等。

輕中度OHSS發(fā)生率為3-10%，重度OHSS發(fā)生率為0.1%-2%。

OHSS的易高發(fā)人群：

（1）年齡<35歲；

（2）低體重；

（3）高雌激素水平（HCG日E2>3000pg/ml）；

（4）卵泡數(shù)目>20個(gè)；PCOS患者；

（5）使用HCG進(jìn)行黃體支持的；

（6）妊娠后；

（7）有過敏史；

（8）既往促排卵治療有OHSS歷史者。

2、OHSS的表現(xiàn)有哪些?

卵巢過度刺激綜合征的患者卵巢會變得比正常時(shí)大許多，血液里的水分會透過小血管跑到腹部里（盆腔、腹腔）或肺的外面（胸腔），甚至?xí)艿狡つw下面，讓身體很多部位腫起來。

患者會覺得腹部脹，不想吃東西，惡心和嘔吐，腹瀉，腹部變大，體重增加，小便少，喘氣困難，甚至心慌，心跳加快，無法平睡等。

3、OHSS一般什么時(shí)候才能好?該如何預(yù)防?

卵巢過度刺激綜合征是一個(gè)自限性疾病。

早發(fā)型OHSS發(fā)生于注射HCG 后3-7天，持續(xù)約2周后可自行緩解。

晚發(fā)型OHSS與妊娠相關(guān)，常發(fā)生于HCG注射后12-17天，病程可長達(dá)20-40天左右。

（1）因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征有超重/肥胖的無排卵患者，可以通過鍛煉+飲食控制減體重而改善排卵，從而避免應(yīng)用促排卵藥物。

（2）應(yīng)用比較弱的促排卵藥，而且盡可能減少藥物的劑量；在正規(guī)醫(yī)院由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給您用藥并接受B超的監(jiān)測。

（3）在促排卵過程當(dāng)中如出現(xiàn)上述OHSS的癥狀，適時(shí)改變治療方案，如：終止人工授精，采取嚴(yán)格的避孕措施，不用或減少hCG的劑量，在可能的情況下改用GnRH-a促卵泡排卵，IVF周期全胚保存等。

（4）促排卵過程中發(fā)現(xiàn)OHSS傾向的可以鼓勵(lì)患者多飲水、高蛋白飲食，預(yù)防性的靜脈補(bǔ)液，擴(kuò)展血容量，防止血液濃縮。D-二聚體升高的可以加用低分子肝素抗凝治療。

4、OHSS治療期間的注意事項(xiàng)

輕度的沒有太大危險(xiǎn)，只在門診治療就可以好轉(zhuǎn)，而中重度OHSS一般需要住院治療，最嚴(yán)重的卵巢過度刺激綜合征甚至可以危及生命！如果不適癥狀加重且小便量少，就應(yīng)該及時(shí)就診。

OHSS的恢復(fù)時(shí)間一般無法預(yù)計(jì)，但程度越重或懷孕者可能需要較長的治療時(shí)間。

①患者應(yīng)每天稱體重，計(jì)量喝的液體，包括湯、果汁和水的量，以及小便的量，做好記錄。

②由于腹脹、喘氣困難等，患者可能不想吃東西，但還是應(yīng)該盡量吃一些容易消化的高蛋白飲食，少吃多餐，這樣可以提高血里的蛋白含量，對疾病的治療有益。

③在可能的情況下適當(dāng)下地活動，即使躺在床上，也可以經(jīng)常翻翻身，這樣可以避免血液流動過慢而在血管里形成血栓，一旦形成，后果可能很嚴(yán)重。

④及時(shí)如實(shí)的反映各種不適癥狀，以便醫(yī)生判斷病情的變化，必要時(shí)行胸腔/腹腔引流以減輕癥狀，千萬不要因?yàn)楹ε路殴茏佣[瞞或說輕胸悶、腹脹等癥狀。

卵巢過度刺激綜合征固然危險(xiǎn)，但是只要我們合理預(yù)防、提高警惕、主動治療、正確處理，患者與醫(yī)生相互配合、共同努力，相信絕大部分患者都能順利度過這個(gè)困難和危險(xiǎn)時(shí)期。