不得不說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)是越來(lái)越發(fā)達(dá)了,對(duì)于很多無(wú)法成功受孕的家庭來(lái)說(shuō),想要一個(gè)屬于自己的孩子是一件很艱難的事情,自從有了試管嬰兒技術(shù)以來(lái),已經(jīng)幫助許許多多不孕不育家庭成功擁有了自己的孩子,但是做試管嬰兒一般也要看每個(gè)人的體質(zhì)來(lái)選擇不同的試管技術(shù)。那么試管嬰兒技術(shù)分幾代呢?做第幾代試管是自己可以選擇的嗎?

試管嬰兒技術(shù)一共有三代,目前的三種試管技術(shù)有下面幾個(gè)特征:
一、第一代試管嬰兒技術(shù)
又稱(chēng)體外授精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)IVF),它是借助內(nèi)窺鏡或B超,從女性卵巢中取出成熟卵子,將卵子和精子置于試管內(nèi)培養(yǎng)以使其形成受精卵,待受精卵發(fā)育成胚胎后,在適當(dāng)時(shí)機(jī)將其移植入女性子宮內(nèi),使胚胎在其子宮內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒。因原本應(yīng)發(fā)生在人體內(nèi)的自然受精過(guò)程改為在試管中進(jìn)行,人們將借助該技術(shù)孕育出生的孩子稱(chēng)為“試管嬰兒”。
第一代試管嬰兒(IVF)主要治療人群是:女性排卵障礙,輸卵管功能喪失者,嚴(yán)重的盆腔粘連,中、重度子宮內(nèi)膜異位癥,男方輕、中度的少、弱精子癥,人工授精或常規(guī)治療失敗者。
二、第二代試管嬰兒技術(shù)
又稱(chēng)卵胞漿內(nèi)單精子注射術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)ICSI),該技術(shù)作為IVF的衍生技術(shù),又稱(chēng)顯微授精,它是在顯微鏡下將單個(gè)精子注射人卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi),形成受精卵再移植入女性子宮內(nèi)的技術(shù)。該技術(shù)主要解決男性少精、弱精或無(wú)精等導(dǎo)致的不育問(wèn)題。但理論上卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)有可能將一些影響男性生育的異常染色體、變異基因或其他遺傳缺陷傳給下一代,其中最常見(jiàn)的Y染色體微缺失所致的不育可代代相傳。
第二代試管嬰兒(CSI)主要治療人群:男方嚴(yán)重的少弱畸形精子癥或梗阻性無(wú)精子癥,前次IVF受精率極低,精卵結(jié)合障礙(精卵結(jié)合障礙是通過(guò)前次做一代試管嬰兒后才能發(fā)現(xiàn)的精子、卵子不能自然結(jié)合,體外受精失敗。用常規(guī)的化驗(yàn)、檢查是無(wú)法驗(yàn)證一對(duì)夫妻是否存在精卵結(jié)合障礙)二代試管嬰兒是在精子數(shù)量少、質(zhì)量差、女方年齡太大,卵子透明帶異常的情況下,醫(yī)生將活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子通過(guò)顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵細(xì)胞中,是被動(dòng)結(jié)合完成受精過(guò)程。
三、第三代試管嬰兒技術(shù)
又稱(chēng)PGT(Preimplantation Genetic Testing,胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)),根據(jù)檢測(cè)的目的不同,可以分為“胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)”和“胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)”。
植入前胚胎遺傳學(xué)診斷,PGD是在胚胎著床之前即對(duì)配子或胚胎進(jìn)行遺傳物質(zhì)分析,選擇沒(méi)有遺傳物質(zhì)異常的胚胎移植。根據(jù)《胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查技術(shù)專(zhuān)家共識(shí)(2018版)》,適應(yīng)癥包括:
1、染色體異常
夫婦任一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常,包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等。
2、單基因遺傳病
具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦,且家族中的致病基因突變?cè)\斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確。
3、具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病
夫婦任一方或雙方攜帶有嚴(yán)重疾病的遺傳易感基因的致病突變,如遺傳性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突變。
4、人類(lèi)白細(xì)胞抗原(humanleukocyte antigen,HLA)配型
曾生育過(guò)需要進(jìn)行骨髓移植治療的嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患兒的夫婦,可以通過(guò)PGD選擇生育一個(gè)和先前患兒HLA配型相同的同胞,通過(guò)從新生兒臍帶血中采集造血體細(xì)胞進(jìn)行移植,救治患病同胞。
植入前胚胎遺傳學(xué)篩查,PGS是選擇染色體整倍體的胚胎進(jìn)行移植,進(jìn)而提高體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)的成功率。根據(jù)《胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查技術(shù)專(zhuān)家共識(shí)(2018版)》,適應(yīng)癥包括:
1、高齡孕婦(年齡≥35歲)
2、反復(fù)自然流產(chǎn)史的孕婦(自然流產(chǎn)≥3次)
3、反復(fù)胚胎種植失敗的孕婦(失敗≥3次)
4、生育過(guò)染色體異常疾病患兒的夫婦
5、染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的夫婦
6、男方嚴(yán)重畸精子癥。
總結(jié):
綜合以上來(lái)看,試管嬰兒做幾代不是自己能夠隨意選擇的,因?yàn)槊繉?duì)夫妻的情況不同,采用的試管方案也就會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的不同情況,然而大家在選擇試管醫(yī)院上一定要特別謹(jǐn)慎,選擇專(zhuān)業(yè)正規(guī)的試管醫(yī)院,其試管安全性更有保障,醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)更豐富,其試管的成功率也更高。選擇適合自己的就是比較好的!祝試管準(zhǔn)爸媽們們都能早日抱上屬于自己的孩子!
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