試管嬰兒是一項(xiàng)精密而又復(fù)雜的助孕技術(shù)，40多年來(lái)已成功幫助上百萬(wàn)不孕不育家庭成就生育夢(mèng)想。不過(guò)，不可否認(rèn)的是，試管嬰兒并非是100%成功的，能夠一次能成功的都是幸運(yùn)兒，是醫(yī)生和家庭乃至服務(wù)機(jī)構(gòu)多方合力的結(jié)果。

　　雖然試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，但是也不乏有患者出現(xiàn)受精失敗的情況，無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)的移植，對(duì)試管夫妻而言是很大的心理壓力。下面來(lái)告訴您，試管嬰兒出現(xiàn)受精失敗的情況，是精子的錯(cuò)還是卵子的錯(cuò)呢?

　　01 精子因素

　　精子數(shù)量少或質(zhì)量低

　　隨著試管嬰兒等助孕技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的學(xué)者驗(yàn)證，精子的質(zhì)量在受精過(guò)程中承擔(dān)的角色越來(lái)越不容忽視。

　　少精的患者正常情況下很難自然受孕，往往需要通過(guò)人工授精、體外受精(IVF)或者單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)的輔助，而精子質(zhì)量差是受精失敗的主要原因。

　　有的患者精子頂體存在缺陷，精子與卵子的顆粒細(xì)胞及透明帶無(wú)反應(yīng)，導(dǎo)致受精失敗。另外，卵子激活失敗與精卵融合障礙往往也與精子的質(zhì)量密切相關(guān)。

　　02 卵子因素

　　透明帶缺陷

　　透明帶是包裹在卵子外面的一層柔軟的透明組織，我們可以形象的比作“殼”。殼過(guò)厚或“過(guò)硬”都會(huì)影響精子穿透。正常情況下，透明帶的厚度平均為17.5um，數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)透明帶厚度≥22um時(shí)，IVF不易受精，可考慮單精子顯微注射。另外，透明帶的基因變異，可導(dǎo)致精子的頂體不能與透明帶發(fā)生反應(yīng)或者反應(yīng)不全，最終受精失敗。

　　異常

　　一般情況下，多數(shù)受精失敗的患者，卵子的胞漿、極體、卵周間隙、透明帶并沒有明顯的異常。在卵子內(nèi)部，各種分子和機(jī)制也起著重要的作用，所有影響卵子生長(zhǎng)和發(fā)育的因素都有可能影響到受精，不能用單一的因素來(lái)解釋為什么受精失敗，特別是一些夫婦，周期與周期之間的受精率都相差很大。

　　成熟度異常：卵子核與胞漿的共同成熟是卵子受精的必要條件，當(dāng)胞漿和核成熟不同步時(shí)，盡管這些卵子外觀和正常卵子并沒有差異，但往往不能正常受精，甚至出現(xiàn)單原核或三原核，或者受精后不能進(jìn)一步卵裂發(fā)育。

　　激活失?。撼墒斓穆炎邮窍褚晃话察o的少女，代謝并不活躍，精子是卵子激活的天然刺激因素，精卵融合后，卵子瞬間發(fā)生一系列應(yīng)答，如卵內(nèi)鈣離子濃度升高，皮質(zhì)顆粒反應(yīng)，排出第二極體等。如果精子未能成功激活卵子，后續(xù)的受精過(guò)程仍然不能完成。