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試管嬰兒,為什么一定要經(jīng)期檢查竇卵泡?

2025-12-22 03:08:31試管知識
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竇卵泡,來“血”的第二天做檢查,月經(jīng)期間第2~3天做陰道超聲,注意,不是月經(jīng)干凈后的2~3天是在月經(jīng)期間第2~3天,見血的第2~3天,來做陰道超聲檢查。

試管嬰兒,為什么一定要經(jīng)期檢查竇卵泡?

在經(jīng)期做的檢查——竇卵泡檢查(AFC)

每一個準(zhǔn)備試管助孕的寶媽,試管專家都會建議先去做一個陰道B超,觀測雙側(cè)卵巢竇卵泡的數(shù)目和大小,了解卵巢大小和輸卵管情況。而在我們第一次月經(jīng)期間卵泡監(jiān)測的時候那個卵泡數(shù)量,就是你的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,也就是竇卵泡計數(shù)——AFC。孕前檢查很多人都懂,但【感染】其實才是大家最擔(dān)心的事情。

月經(jīng)期間檢查——會不會引起感染?

其實大家的擔(dān)心是完全沒有必要的,醫(yī)院超聲檢查探頭都采取了嚴(yán)格的隔離措施和消措施,避免交叉感染,使用一次性隔離保護(hù)套,并且碘伏消外陰、陰道和超聲探頭。在檢查過程中,陰道超聲探頭放置在陰道穹窿處,而不是進(jìn)入宮腔內(nèi)檢查,因此,經(jīng)期陰道超聲檢查會有一些不適感,但是不會引起感染?!父]卵泡」檢測的意義:

卵巢的主要功能一是排卵、生育; 二是內(nèi)分泌,分泌各種激素調(diào)節(jié)身體功能。以2-9mm大小的竇卵泡數(shù)量作為代表,通過AFC的方法,即可以預(yù)測卵巢這兩種功能的好壞。首先是生育能力。雖然已經(jīng)有很多研究證實,如果去除掉年齡因素,單純的卵泡數(shù)量減少,并不影響自然生育能力。但在體外受精(試管嬰兒)治療中,卵泡數(shù)量越少,治療妊娠率越低這已是共識。因此,AFC檢查可以有利于評估不孕癥患者行試管嬰兒的成功幾率。其次,AFC可以對試管嬰兒治療中促排卵效果進(jìn)行預(yù)測。竇卵泡數(shù)量<5-7個,提示可能獲得很少可供使用的卵子;而如果AFC過多,如>20個,則帶來促排卵并發(fā)癥——卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險也大大增加。

第三,有助于一些疾病的診斷。過多的卵泡,如AFC>12個(存在爭議,部分認(rèn)為需要更多),可能提示雄激素水平過高,有助于多囊卵巢綜合征的診斷。過少的AFC,如AFC<4個,經(jīng)常伴隨圍絕經(jīng)期的提前。醫(yī)生通過AFC,增加了診斷準(zhǔn)確性,以制定相應(yīng)的治療方案。

哪些人需要進(jìn)行AFC檢查?

現(xiàn)有觀念主要認(rèn)為AFC檢查對以下兩類人群的益處更大:

(1)35 歲以上的婦女未避孕 6個月仍未懷孕;

(2)存在卵巢功能下降的風(fēng)險,如有腫瘤手術(shù)后使用生殖化療藥物、放療,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)史等。

AFC的正常范圍

卵巢中卵泡數(shù)量隨著年齡的增大而減少,所以對“正常范圍”不能一概而論;而檢測卵泡數(shù)量的目的也各不相同,所以正常AFC的意義也有區(qū)別。如果是為了體檢、診斷疾病、預(yù)測絕經(jīng)年齡等,看單側(cè)卵巢中卵泡數(shù)量就可以了。對育齡期婦女而言,單側(cè)卵巢中AFC在4~24個范圍內(nèi)均屬于正常;如果目的是預(yù)測促排卵治療時的卵巢反應(yīng),則需要看雙側(cè)卵巢中總的AFC。9~19個被認(rèn)為可以獲得正常的促排卵效果。

AFC與AMH的關(guān)系

同樣為了檢測卵巢儲備功能,很多醫(yī)生還會選擇進(jìn)行AMH檢測,根據(jù)血清中AMH的濃度高低提示了這些卵泡數(shù)量的多少,間接反映了卵巢功能。AFC與AMH兩個檢查,一個是做B超,一個是抽血,兩者是否都有必要去做呢?如果只能做一個,哪個更準(zhǔn)呢?

其實,為了判斷卵巢功能好壞,已經(jīng)檢測了竇卵泡數(shù)量,再查一個AMH,是沒有問題,可作為輔助診斷,進(jìn)一步確認(rèn);如果沒有技術(shù)檢測AMH,也沒有問題,只要能做B超檢查AFC,就足夠了。

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