試管嬰兒需要通過檢查排、取取、體外受、受移植、充激素和后續(xù)觀察受是否著床等過程，其中每一步都要經(jīng)過嚴格的操作，一旦出錯，整個試管嬰兒手術(shù)都會失敗。

做試管嬰兒時，只有降調(diào)成功，才能進入促排階段。而降調(diào)的目的主要是為了利用垂體降調(diào)節(jié)抑止內(nèi)源早發(fā)LH峰和調(diào)整泡期的LH水平，是保證排質(zhì)量的重要手段之一。而LH的水平太低也會影響到泡的發(fā)育和子的質(zhì)量，終影響試管嬰兒的結(jié)果。因此，為了能夠得到更多的成熟泡，促排前需要進行降調(diào)。

一般來說，降調(diào)會取兩種方法，一種是吃避孕藥，一種是打降調(diào)針。只有在充分降調(diào)成功的前下才能進入試管的第二步，也就是促排階段。通過藥物促排能夠讓每一個泡盡可能發(fā)育得很好，這就涉及到促排藥物的和用量，是做試管嬰兒過程中非常重要的一步，需要專業(yè)的、擁有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)每個人的具體情況來制定方案。因此，做試管嬰兒，一定要正規(guī)的醫(yī)院進行。

試管嬰兒過程

1、控制超排

由于自月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢泡發(fā)育，受后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排來增強與改善巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康子的目的，多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步?？刂瞥乓话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排藥物，刺激巢中的泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的子數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測泡

為評價巢刺激效果與決定取時間，須利用陰道B超來監(jiān)測泡大小，并配合抽血檢查E2值 （雌激素），調(diào)整用藥量。當二至三個以上的泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的泡數(shù)與E2值相當，便可注射人絨毛促腺激素（hCG），促使泡成熟。在注射hCG后34-36小時取。

　　3、取

常用的取方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導，將取針穿過陰道穹窿，直試管輔助藥物吸取子，并立即在顯微鏡下將子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取

子取出的時間與取的日子為同一天。取前洗凈雙手，用自慰法留取液。所的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的液用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

　　5、體外受

取后4-5小時將處理后的子與子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受情況。若子質(zhì)量太差，無法自然受，則必須以顯微注射法強迫受 （參考細胞漿內(nèi)單子顯微授）。

　　6、胚胎移植

受在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受后2-3天移植胚胎，我所用的是受后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然淘汰特殊胚胎，可高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后充激素

目前我們多用注射法黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)充到懷孕10周。

胚胎移植后14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

試管嬰兒打促排針痛苦嗎

進行試管嬰兒之前，助孕雙方都需要進行各項檢查，以期排除不利于懷孕的各種因素。檢查完成后女需要連續(xù)幾天打促排針，方便以后取。那么，試管嬰兒打促排針痛苦嗎？下面小編來大家介紹怎么打促排針。

促排是做試管嬰兒前的重要環(huán)節(jié)，女在每個月經(jīng)周期正常只可排出一個子，通過促排用藥，可以升泡的成熟數(shù)量，達到多個子集中排出。促排藥分為口服藥物與針劑兩種，不同醫(yī)生出的用藥方案多有不同。

促排針主要的作用是對促腺激素不足的充，尿促素是由75單位泡成熟激素（FSH）與75單位促黃體生成激素（LH）組成。泡成熟激素可以刺激泡生長與成熟，促黃體生成激素可引起排與刺激黃體發(fā)育，但尿促素中所含的黃體生成激素量不足以使黃體發(fā)育，故其主要作用是促泡發(fā)育，為排而準備成熟泡，常常同時絨促素以刺激排。

通常來說，在排針用藥前要對女進行身體檢查，括子宮超聲顯像術(shù)、陰道B超和助孕。子宮超聲顯像術(shù)主要是觀察女的子宮情況，是否具備孕育胚胎的功能。陰道B超用于查看女左右兩邊巢的泡數(shù)量，看發(fā)育情況是否達標。助孕要對男和女同時進行檢查，主要是是查看雙方的染色體，檢測是否患有染色體異常疾病、以及是否是隱形遺傳病的攜帶者。如果以上檢查都完全達標，即進入排針注射藥期，一般是連續(xù)使用7-9天。

排針的使用禁忌癥也比較多，比如在誘導排時有原因不明的異常陰道出血、子宮肌瘤、巢囊腫或增大、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全。除此之外，哮喘、心臟病、癲癇、偏頭痛、腎功能損害、垂體肥大或腫瘤患者也要慎用，巢功能不全，多囊泡巢，顱內(nèi)病變，甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能減退等等，這些情況也是忌用的。

排針用藥后的第八天，要注射破針HCG或Lupron，這一步驟是為了促進泡成熟，一般在注射HCG之后的36小時是排常發(fā)生的時機，所以在泡發(fā)育達到即將成熟的時候，注射破針可預測兩天后排，對于人工取手術(shù)有非常大的幫助。