一般來說，患有子宮肌瘤婦女，肌瘤在直徑4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤長大直徑已超過4厘米，孕期長大，發(fā)生變及造成流產、早產的機會增加；或肌瘤直徑雖然不足4厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，或壓迫輸管影響不育等情況，比較好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。

做過子宮肌瘤剜除術或剖宮產等創(chuàng)傷手術的人，子宮都可能留下瘢痕，這在醫(yī)學上稱為瘢痕子宮。凡瘢痕子宮者，妊娠、分娩必須慎重而小心。

眾所周知，婦女懷孕后，子宮逐漸增大，到胎兒足月，甚至可增大到未孕時的700倍，子宮肌纖維也會被拉長、伸展至數(shù)百倍，及至臨產，又要靠子宮的強烈收縮來娩出胎兒。這些繁重的任務，正常子宮都能勝任，但對于瘢痕子宮，由于瘢痕局部的組織彈和韌降低，脆增加，形成子宮的相對薄弱區(qū)域。如果子宮創(chuàng)口尚未完全長好就開始懷孕，隨著胎兒在子宮內的生長發(fā)育，可能因子宮壁拉力過大而發(fā)生子宮瘢痕破裂，這將嚴重危及母胎安全。

因此，建議瘢痕子宮者堅持避孕，術后2～3 年再考慮懷孕。比較好先去醫(yī)院作仔細檢查，確定身體狀況良好及瘢痕愈合佳時再懷孕，孕期內定期作產前檢查，有條件者可在預產期前兩周住進醫(yī)院待產。

瘢痕子宮者的分娩方式視具體情況而定。若孕婦身體狀況良好，瘢痕愈合佳，且厚度在正常范圍內，胎位和產道等都正常，可嘗試自然分娩，否則應行剖宮產。

子宮肌瘤剔除手術后懷孕的兩大風險

有部分患了子宮肌瘤的未生育女，必須在進行肌瘤剔除手術以后才能正常懷孕生產，但是子宮肌瘤剔除術后對女而言，有兩個比較大的風險，一個是宮腔粘連，另一個是懷孕時子宮破裂。下面就大家詳細介紹一下這兩個風險吧。

子宮肌瘤手術后宮腔粘連很麻煩

子宮肌瘤剔除術后的粘連問題，一直是困擾醫(yī)學界的一個難題。過去，有統(tǒng)計說開腹手術后五成左右的患者會有粘連，常見的情況是手術后有點炎癥反應，引起了粘連，把輸管和巢粘在了一起，這樣就可能沒辦法受了，就難以懷上孩子。

如果用腹腔鏡手術，引起粘連的幾率小很多，但也不能完全避免粘連的可能，在子宮肌瘤表面切開的地方，縫合以后也可能形成粘連。粘在腹部、腸子上的情況都可能發(fā)生，但只要不影響后續(xù)懷孕，醫(yī)生們一般認為不要緊。

現(xiàn)在有一種防粘連的材料，可以大大減少粘連的幾率，如果用腹腔鏡手術，再結合防粘連的材料，相信以后粘連不會是一個很重要的考慮。值得一的是，這種防粘連的材料并不便宜，如果加上這個材料，一個普通的子宮肌瘤剔除手術，手術費也許要貴出一倍。

子宮肌瘤剔除手術后子宮破裂其實很少見

許多女擔心的，是手術后子宮破裂的風險到底有多大。由于手術后形成子宮疤痕，在妊娠期一旦發(fā)生子宮破裂，可能危及母子生命。針對這個問題過去醫(yī)學界已經做過一些研究，證明做完子宮肌瘤剔除手術后，發(fā)生子宮破裂的情況其實并不多見，即使是一些穿透內膜的子宮肌瘤，手術后懷孕子宮破裂的也很少見。

子宮破裂往往是因為手術后，傷口還沒有恢復好，而隨著懷孕周數(shù)的增加，子宮體積增大，宮腔內壓力增加，但子宮疤痕處彈差，可能發(fā)生肌纖維斷裂，導致子宮破裂。有疤痕子宮的孕婦，應該按時到醫(yī)院就診，密切關注身體異常和子宮變化。一旦發(fā)現(xiàn)有子宮破裂危險，則應盡快安排手術，前分娩。

雖然肌瘤剔除術后的這兩個風險都存在，但是子宮破裂臨床上是非常少見的，偶有發(fā)生大部分原因也是女沒有子宮足夠的恢復時間。而宮腔粘連卻是常見的并發(fā)癥，所以有生育需求的女一定要關注術后的恢復情況。