尋確切的不孕原因，并不是件容易的事，所幸的是近年對人類生殖生理的研究有了較大進(jìn)展，診斷技術(shù)大有改進(jìn)，使不孕的診斷進(jìn)入新的水平。不孕不育涉及醫(yī)學(xué)和社會學(xué)，患者全民健康心切，醫(yī)生應(yīng)利用現(xiàn)有條件，不失時機(jī)地進(jìn)行檢查。檢查首先應(yīng)將孕不育夫婦作為一個生命整體，捉出病囚，判斷預(yù)后，再制訂治療方案。

一、病史詢問

（一）主訴

不孕時間、月經(jīng)情況、肥胖、溢乳等癥狀。

（二）月經(jīng)史

初潮年齡，月經(jīng)周期，行經(jīng)時間的長短，經(jīng)量多少，經(jīng)色深淺，有無月經(jīng)紊亂，月經(jīng)紊亂是原發(fā)還是繼發(fā)，有無痛經(jīng)及其程度，近3次月經(jīng)來潮日期。

（三）婚育史

結(jié)婚年齡，是否再婚，婚后生活情況，括有無交困難，交疼痛，交頻率?；楹笫欠癖茉?，避孕方法和時間，有無人流史，人流手術(shù)的日期，手術(shù)時的孕周和手術(shù)方法。過去生育情況，有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史。

（四）現(xiàn)病史

月經(jīng)異常和治療情況，以前曾作有關(guān)不孕檢查與否，檢查結(jié)果如何。

（五）過去史

有無內(nèi)分泌疾病、代謝疾病，神病和用藥史，高血壓和消化系統(tǒng)疾病及服藥史、炎癥感染、結(jié)核史、X線接觸史、特殊物質(zhì)接觸史、手術(shù)史等。

　　二、一般體格檢查

生長發(fā)育、身高和雙臂間距、體重、甲狀腺、心臟、腹部檢查。特是第二征發(fā)育，如乳房的發(fā)育，陰毛的分布與多少。肥胖、多毛，并呈男化分布，往往是多囊巢綜合征的特征表現(xiàn)。有尢溢乳情況。

　　三、婦科檢查

注意外陰發(fā)育，陰毛分布，陰蒂大小，陰道色澤；宮頸炎癥；子宮的大小、位置和動度；附件有否增厚，腫塊的大小、表面質(zhì)地、活動度、壓痛；輸管、巢情況。

　　不孕不育能做試管嗎

現(xiàn)在存在的很多夫妻不孕不育的問題，但是每個家庭都想擁有自己的孩子，所以他們也會想辦法擁有自己的孩子，隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)在很多家庭都做試管嬰兒。試管嬰兒是體外受的俗稱，是通過人工的方法，讓子和子在體外受，在進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，后再移植到自己體內(nèi)中繼續(xù)發(fā)育。不過想要做試管嬰兒，也需要夫妻雙方滿足下面這5個條件！

　　1、三證是試管嬰兒的基礎(chǔ)條件

做試管嬰兒，嬰兒也需要有自己的身份，所以做試管嬰兒的父母，必須要有結(jié)婚證、夫妻身份證和準(zhǔn)生證才可以。

2、女人身體健康是做試管嬰兒的前

做試管嬰兒之前，女方要進(jìn)行婦科檢查，首先要確保沒有任何婦科炎癥，子宮內(nèi)膜也要有足夠的厚度，這樣才利于胚胎繼續(xù)發(fā)育。所以對于女人的生殖健康，一定要嚴(yán)格檢查，這也是為了保證試管嬰兒能夠達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的原則。

3、男人也有條件

除了要保證女人身體健康之外，也需要保證男人的液健康。一般來說，男人不孕不育就是因為男人無，或者是液較少，所以需要通過做附睪穿刺來獲取到子。

4、有無病史很關(guān)鍵

在做試管嬰兒之前，夫妻雙方都要做乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒、肝功能等等各項身體檢查，女人更要做血常規(guī)、尿常規(guī)、染色體等等各項檢查，通過這些常規(guī)的檢查，確保夫妻雙方?jīng)]有任何病史或家族病史，才能夠確保能夠孕育出一個健康的孩子。

　　5、年齡超過40歲

如果夫妻雙方的年齡，已經(jīng)到了40歲以上的話，就不要做試管嬰兒了；如果夫妻雙方有神病史或者遺傳病史的話，也不能做試管嬰兒。這是因為試管嬰兒的成長條件要求很苛刻，而且也不能保證百分之百成功，如果夫妻雙方年齡越大，成功率就會越低。如果夫妻雙方有神病史或遺傳病史的話，很容易導(dǎo)致孩子有這些問題。鑒于優(yōu)生優(yōu)育的原則，是不建議夫妻做試管嬰兒的。