國家放開多胎以來，越來越多的35~45歲的高齡女加入到“求子”大軍中來，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)婦幼生殖健康科日均診療人數(shù)約為300~400人，多是30~38歲的不孕夫婦，也不乏40歲以上女，做試管嬰兒往往是他們“后的”。

試管嬰兒和自然受孕的孩子沒什么不同

醫(yī)生介紹說，35歲以下的女如果正常備孕一年沒有受孕，就應(yīng)該考慮就醫(yī)，而35歲以上的女，正常備孕半年未果就應(yīng)考慮就醫(yī)了。在這些不孕人群中，40%是女方的原因，40%是男的原因，10%是夫妻雙方都有問題，還有10%，以目前的醫(yī)療水平?jīng)]有辦法查明原因。“如果夫妻雙方體檢正常，實(shí)在沒有辦法查明原因的，我們會先嘗試對健康狀況影響較小的方式，如促排、人工授等，如果通過這些方式依然無法懷孕，就可以考慮做試管了?！?/p>

醫(yī)生認(rèn)為，試管嬰兒和自然受孕的孩子沒什么不同。試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)有39年歷史，從目前記錄來看，試管嬰兒技術(shù)發(fā)現(xiàn)出生缺陷的情況，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上與自然妊娠后生產(chǎn)的兒童無顯著差。胎兒發(fā)育的前三個月是關(guān)鍵、敏感的時期，自然妊娠可能會出現(xiàn)胚胎停育、流產(chǎn)或者畸形兒，試管嬰兒也可能會出現(xiàn)這些情況。試管嬰兒不同的只是他們是在體外培育了3~6天后再放入自己體內(nèi)內(nèi)的，和正常受孕的胎兒一樣，胎兒發(fā)育的整個過程都是在自己體內(nèi)內(nèi)完成的。

　　44歲以上女試管嬰兒成功率只有5%以下

據(jù)醫(yī)生介紹，目前，市婦幼生殖健康科試管嬰兒的成功率約為60%，但44歲以上女試管嬰兒的成功率卻直線下降，只有5%以下，這是國際公認(rèn)的。這是因?yàn)?4歲以上的女，巢儲備功能及子質(zhì)量下降，再加之身體各項(xiàng)機(jī)能嚴(yán)重下降，即使懷孕，孕期的并發(fā)癥、合并癥都會增加。這種情況，對母親和孩子來說，風(fēng)險都特大?！皩τ谶@部分比較高齡女，我們會把風(fēng)險一一告知，如果她的意愿非常強(qiáng)烈，簽署了手術(shù)同意書之后，還是會她做?！?/p>

醫(yī)生表示，雖然試管嬰兒的技術(shù)已經(jīng)很成熟了，風(fēng)險相對來說比較小，但肯定會有一些引起女不舒服的癥狀。如用促排藥物的時候，巢會增大，體內(nèi)激素水平較高，女會出現(xiàn)下腹脹，浮腫、頭暈等，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)巢過度刺激的癥狀。女取的時候，雖然現(xiàn)在已經(jīng)可以使用麻醉，但是還是會有一些疼痛，手術(shù)中也有出血和感染的風(fēng)險?！斑@個風(fēng)險比較低。”醫(yī)生說，執(zhí)業(yè)這么多年，她還沒有發(fā)現(xiàn)過一例感染或是大量出血的。

患者承受較大心理和經(jīng)濟(jì)壓力

雖然有較高的成功率，但也有做了多次試管嬰兒都不成功的。醫(yī)生說，她接觸到比較多的是因?yàn)榱鳟a(chǎn)等原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜條件不好；或者巢儲備功能下降，每次取數(shù)少，胚胎數(shù)量少，甚至都沒有胚胎可移植；還有一些患者有結(jié)合障礙，也不知是什么原因?qū)е屡咛ベ|(zhì)量特差。多次的不成功，對于做試管嬰兒的夫婦來說，心理上和經(jīng)濟(jì)上的壓力都不小。

　　做試管嬰兒前要先了解哪些問題

因?yàn)槲覀兊乃枷氩煌?，不事物的看法也是不一樣的，就像泰國試管嬰兒一樣，每個人可能對試管嬰兒技術(shù)有一定的疑問，小編醒大家：做試管嬰兒前要先了解哪些問題，這樣才能對這項(xiàng)技術(shù)有正確認(rèn)識，高成功率。

做泰國試管嬰兒前要先了解哪些問題

1、試管嬰兒費(fèi)用那么貴，成功率應(yīng)該很高？

在很多人眼里都是這樣的，貴的就是比較好的，但是現(xiàn)實(shí)生活中往往不是這樣的。適合的才是比較好的，而對于試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)來說，也不是收費(fèi)高成功率就越高。因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)的成功需要醫(yī)生和家庭共同的努力才可以完成，并不是只要一方做好，就完全沒有問題。

　　2、試管嬰兒可能產(chǎn)生哪些問題

雖然這樣技術(shù)可以滿足人們的需求，但是也是有一定的風(fēng)險的，需要每個家庭做好充分的心理準(zhǔn)備。試管嬰兒技術(shù)的每個環(huán)節(jié)需要我們謹(jǐn)慎小心，一丁點(diǎn)的差錯都是不容忽視的。

　　3、并不是促排促的越多越好

進(jìn)入試管嬰兒周期后，醫(yī)生期望理想的超促排結(jié)果是得到10個左右的子，進(jìn)行1次新鮮胚胎，2次凍胚移植，一次取擁有70%左右的累計(jì)成功率，這樣是穩(wěn)妥有效的狀態(tài)。可是臨床中發(fā)現(xiàn)，許多患者總希望取到盡可能多的子，甚至在促排階段互相攀比泡數(shù)目。其實(shí)完全沒有必要，過多的泡數(shù)量往往意味著巢過渡刺激的發(fā)生，同時子的質(zhì)量也不一定好。面對超促排，適度適宜就是比較好的，千萬不要刻意追求子數(shù)量。

　　4、并不是移植胚胎放的越多越好？

有些患者為了高自己的成功率，要全民健康生一次放入多個胚胎。其實(shí)國外已有統(tǒng)計(jì)學(xué)報道，一次植入2個還是3個胚胎，對成功率并沒有影響。但若三個胚胎均存活，三胎妊娠有很多并發(fā)癥對自己體內(nèi)和胎兒都有許多危險，國家是強(qiáng)制進(jìn)行三胎減胎的，而減胎會有全部流產(chǎn)的可能。我國規(guī)定對于35歲以上患者一次可以植入多3個胚胎，35歲以下多一次植入2個胚胎，就是為了降低多胎妊娠的發(fā)生。對于試管嬰兒醫(yī)生和患者的佳求目標(biāo)是單胎活產(chǎn)，這一目標(biāo)已經(jīng)為越來越多的國家和學(xué)會制定為技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、并不一定第二代試管嬰兒比代試管嬰兒好

所謂代試管嬰兒是指常規(guī)體外受胚胎移植技術(shù)，主要適合于輸管不通等女方因素；第二代試管嬰兒是ICSI單子顯微注射，主要適合于嚴(yán)重少弱癥等男方因素；第三代試管嬰兒技術(shù)是PGD胚胎移植前遺傳學(xué)檢測，適用于遺傳病的預(yù)防。雖然試管嬰兒技術(shù)是一代一代發(fā)展的，但并不存在第二代比代更好的問題，主要是看患者的情況適合哪種技術(shù)。而且從理論上說，第三代第二代試管嬰兒技術(shù)，比代有更多的風(fēng)險因素，患者遵醫(yī)囑治療就好，上來就跟醫(yī)生說我要第幾代比較好的技術(shù)，就是鬧笑話了。

　　6、做試管嬰兒并不會引起巢早衰

很多女患者擔(dān)心試管嬰兒超促排一下次排出那么多子，會導(dǎo)致巢早衰更年期前。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的，至少目前沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明超促排和巢早衰之間有必然的聯(lián)系。正常女的體內(nèi)激素，每個月只能使一個優(yōu)勢泡得到發(fā)育，其它的泡就自動閉鎖了。超促排是在人為控制下，使得原本即將閉鎖的泡繼續(xù)發(fā)育成熟，進(jìn)而取出體外。并不是像很多人想象的那樣是前動用了儲存的子，所以至少在目前科學(xué)研究范圍內(nèi)，不必有巢早衰的擔(dān)心。