對于想要寶寶的家庭來說,不孕不育是個困擾著夫妻雙方的問題。寶寶的孕育與夫妻雙方的健康狀況都有關(guān)系,因此當(dāng)出現(xiàn)不孕不育時,夫妻雙方都要進行檢查,查清原因才能有針對地治療。那么不孕不育都有哪些檢查項目呢?

男不育檢查項目
液漿檢查:對液和漿的測定男性育力的基本、直觀的臨床指標(biāo),可判定前列腺、附睪、囊腺功能的正常,同時也能測定液子的質(zhì)量是否合格。
內(nèi)分泌檢查:生殖內(nèi)分泌功能障礙是男不育的一個重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是測定激素是否正常,判斷是否存在內(nèi)分泌功能障礙。
泌尿、生殖感染檢查:檢查男泌尿、生殖系統(tǒng)是否存在感染情況,確定感染是否造成男性育障礙。
遺傳學(xué)檢查:男相關(guān)染色體及基因的正常檢查,對現(xiàn)有助孕分化異?;蛏眢w有其他遺傳缺陷等各項病史、染色體及基因檢查。
女不孕檢查項目
宮、腹腔鏡檢查:宮腔鏡和腹腔鏡檢查能直觀的觀察腹腔內(nèi)有無粘連;子宮、巢和輸管的發(fā)育、有無子宮畸形、息肉、粘連等。宮、腹腔腔鏡下在檢查的同時還能起到治療輸管堵塞,盆腔粘連等的作用,檢查治療快速到位。
輸管通暢試驗:通過輸管通液術(shù)或子宮腔鏡下造影、超導(dǎo)監(jiān)測造影術(shù)來檢驗輸管是否堵塞、通暢。
內(nèi)分泌、巢功能檢查:檢查內(nèi)分泌的各項指數(shù),測定內(nèi)分泌是否正常,各項指標(biāo)是否合格。同時,進行巢功能的診斷檢查,判定巢功能的正常。
不孕不育、全身疾病體格檢查:對各項不孕不育因素、全身疾病、體格以及病史進行檢查。詢問。如炎癥、不孕不育腫瘤、、詳細(xì)詢問病史等的檢查,懷疑為無排者,應(yīng)進一步測定血清的水平。必要時再作一些特殊試驗從而確定無排原因和部位以及巢中有無子存在。
不孕不育抗體檢測
不孕不育抗體檢測有哪些?免疫不孕不育是指不孕夫婦生活正常,男方液常規(guī)及女方生殖道功能均在正常范圍,除免疫外無致病因素可尋,占不育夫婦的10%—30%。近年來對免疫因素研究認(rèn)為有抗子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗巢抗體、抗心磷脂抗體和抗透明帶抗體(抗HCG抗體對激素有影響而致不孕,此處不歸此類),這五種抗體可存在于血清、宮頸黏液及泡液等處。目前對抗透明帶抗體的發(fā)病機理還不太清楚,因而,目前臨床所指免疫不孕不育多數(shù)指抗子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗巢抗體和抗心磷脂抗體免疫不孕。
不孕不育抗體檢測一、抗子抗體
子作為一種獨特抗原,與機體免疫系統(tǒng)接觸后引起自身或同種異體的免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗子抗體。子抗原習(xí)慣稱其為隱蔽抗原,男正常情況下除了有血睪屏障阻礙子抗原與機體免疫系統(tǒng)接觸外,漿中的免疫抑止因子也起一定的生殖保護作用,但當(dāng)前列腺炎、囊腺炎、輸管炎或睪丸受腮腺炎病毒感染、受外傷或化學(xué)藥物的毒害時,都可以破壞血睪屏障的完整,以及漿中的免疫抑止作用降低時,子或其可溶抗原逸出,流入血循環(huán),導(dǎo)致機體產(chǎn)生自身抗體(an·tisperiumantibody,AsAb),造成男不育。女生殖道具有酶系統(tǒng),能降解進入的子抗原,使其不能到達(dá)免疫系統(tǒng),此種酶系統(tǒng)的缺陷或漿中的免疫抑止作用降低或由于微生物感染引起陰道炎、盆腔炎或經(jīng)期交,子通過女生殖道破損的黏膜進入血流,可使子抗原保持完整而刺激同種抗子抗體或交叉抗體產(chǎn)生,從而干擾了子的正常運動,造成生育障礙。大約10%~30%原因不明的女不孕癥可能由于AsAb所致。
抗子抗體對生殖的影響:
(1)影響子在女生殖道內(nèi)轉(zhuǎn)送:抗子抗體與子表面抗原結(jié)合改變子運動的特征使其原地顫動、制動、凝集,甚至無法通過宮頸黏液,能夠到達(dá)受部位的子寥寥無幾,使受幾乎不可能發(fā)生。子結(jié)合子前,行程長達(dá)17cm,是子自身長度的3000倍,抗子抗體如果與子相遇,子的自身運動就要受到影響,在通過子宮頸時會發(fā)生震動,甚至無法通過宮頸黏液,而且子穿透子的能力也大大減弱,影響受孕。
(2)影響子的獲能及頂體反應(yīng)。
(3)干擾子穿透丘、透明帶以及與子結(jié)合,即使受孕,往往胚胎發(fā)育不良,只有胚囊而無胚芽等,乃至流產(chǎn)或不孕。
不孕不育抗體檢測二、抗子宮內(nèi)膜抗體
子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地,也是子上行的必經(jīng)通路。在正常情況下,育齡婦女周期脫落的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)血流出體外,一般不誘發(fā)機體產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)。但在病理情況下,如子宮內(nèi)膜異位癥、經(jīng)期陰道操作或經(jīng)期交,使經(jīng)血逆流,可造成子宮內(nèi)膜異位生長,刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),通過巨噬細(xì)胞的吞噬及腹膜的吸收等作用,使機體致敏而誘發(fā)機體產(chǎn)生全身和局部的免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體(endometrialantibody,EmAb),導(dǎo)致不孕、死胎或流產(chǎn)??棺訉m內(nèi)膜抗體也可見于其他婦科疾病,如盆腔炎等。另外,抗子宮內(nèi)膜抗體的產(chǎn)生還可能與機體免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),在原因不明的不孕癥患者,抗子宮內(nèi)膜抗體的檢出率高達(dá)73.9%。
抗子宮內(nèi)膜抗體對生殖的影響:
抗子宮內(nèi)膜抗體與子宮內(nèi)膜中靶抗原結(jié)合,在體參與下,引起子宮內(nèi)膜免疫病理損傷,干擾受的著床和胚胎的發(fā)育,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。
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