在泰國試管嬰兒助孕流程中，同樣的促排方案，可能產(chǎn)生完全不同的結果。決定泰國試管嬰兒成功率的首要因素，是女自身生育水平的高低。對于FSH高、AMH低、巢功能弱的患者，是否還有機會呢？

女的生育水平綜合指數(shù)：在生理年齡的基礎上，醫(yī)生通常會用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估女的巢年齡，也就是我們常說的生育水平！這三項指標分代表巢庫存水平（AMH），基礎泡個數(shù)（AFC-Antral Follicle Counts），和巢功能（FSH）。

一、泡屬于不可再生資源

首先和大家明確一個常識，巢中儲備著泡，泡中孕育著子，泡的儲備量可以反映出你的巢功能是否強大（雌、孕激素的分泌都和泡有關）。

正常女在出生后，兩側巢共有200萬個（泡雛形），但要注意，就和石油一樣屬于不可再生資源。就是說出生時你的資源是豐富的，但從此就走上消耗之路，到青春期時就只有30~40萬個了；35歲時大概還有2.5萬個，而此時巢開始加速退化，耗盡的時候，“更年期”就來了！

這就是為什么有的人試管嬰兒一次可以取到二三十顆，有的只有一兩顆，甚至是空泡。

生育水平降低導致試管成功率降低：如果生育水平降低，巢功能衰退，試管的成功率將顯著降低，部分國內生殖醫(yī)院甚至會拒絕FSH高、AMH低的患者。

二、巢早衰診斷方式

1、激素六項檢查：目的是檢測促泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳素（PRL）6項指標，巢早衰患者血FSH大于40IU/L，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L;

2、超聲檢查：通過超聲可以查看子宮和雙側巢是否萎縮或偏小。陰道超聲是觀察泡的比較好方式，可以對泡進行準確評估和數(shù)量計算。巢早衰患者超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)泡樣結構（沒有功能的泡）；

3、抗繆勒氏管激素（AMH）檢測：AMH是一種由巢小濾泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙，胎兒時期的寶寶寶從9個月起便開始制造AMH，巢內的小濾泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高；反之，當泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會隨之降低。

三、巢早衰對試管嬰兒影響

1、單周期獲數(shù)低：即使用大劑量促排藥物，因為巢儲備低、對促排藥物不敏感，單周期能夠并發(fā)成熟的子個數(shù)依然很少。

2、子質量差配成率低：子顆粒膜細胞減少，線粒體能量降低，導致子在受和分裂過程中能量不足，胚胎發(fā)育中止，囊胚培養(yǎng)不成功。

四、巢早衰要如何生娃？

1、用微刺激而不是傳統(tǒng)促排方案：

試管嬰兒促排的原理，是期望通過外源激素的充，促使巢并發(fā)產(chǎn)生多個子。越多的子站在起跑線上，就有越大的機會通過受、分裂、著床、發(fā)育一系列過程，成為囊胚完成著床受孕。

微刺激促排，簡稱“微促”，比較傳統(tǒng)長方案、短方案等“大促”而言，用小劑量藥物進行溫和促排，每次獲得數(shù)量較少但平均質量更高的胚胎。

微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程，每個月可以連續(xù)取。經(jīng)過幾個周期的治療和積攢胚胎，對于巢功能衰退，F(xiàn)SH高基礎泡少的患者，一樣可以獲得很高的成功率。

2、第三代試管嬰兒PGS染色體查：

在試管過程中的很多狀況，比如：囊胚培養(yǎng)不成功、移植不著床、著床以后沒有胎心、早期的胎停等等，都可能是因為染色體異常。如果女方大齡巢功能衰退、有反復流產(chǎn)病史，可以考慮做三代試管嬰兒PGS胚胎移植前染色體查。

有效除攜帶染色體變異的胚胎，確保優(yōu)生優(yōu)育不乏是一個好辦法。

3、合法助孕人：

巢早衰的女自然懷孕的幾率微乎其微。進行試管嬰兒的話能取得的子也非常少，可能一個周期只能取到一個子，成功率十分低。40歲以上，連續(xù)三次取不出子，就要考慮助孕生子了。