第三代試管嬰兒是指在胚胎移植前，取胚胎的少量遺傳物質(zhì)利用分子遺傳學(xué)檢測，篩選健康胚胎進(jìn)行移植，防止遺傳病的傳遞。該技術(shù)根據(jù)適應(yīng)證又可分為PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

PGT-A適用于高齡(≥38歲);自然流產(chǎn)≥3次、或2次自然流產(chǎn)且其中至少1次流產(chǎn)物檢查證實(shí)存在病理意義的染色體異常的患者;不明原因反復(fù)種植失敗等患者。

PGT-M適用于具有生育染色體顯性遺傳病、染色體隱性遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，且家族中的致病基因突變?cè)\斷明確或致病基因連鎖標(biāo)記明確，如地中海貧血、神經(jīng)性纖維瘤、脊髓性肌萎縮癥、軟骨發(fā)育不全、遺傳性耳聾等患者。

PGT-SR適用于夫婦任一方或雙方攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位等。

三代試管嬰兒技術(shù)雖然已經(jīng)幫助了大量的患者生育了健康的寶寶，但是PGT技術(shù)也不是很好的!這項(xiàng)技術(shù)之所以“不很好”，一方面是由于其技術(shù)上的局限性：雖然PGT可以檢測染色體拷貝數(shù)變異(CNV)，但該技術(shù)的分辨率有限，4Mb以下的微小拷貝數(shù)異常檢測準(zhǔn)確性較難保證，而通過羊水穿刺進(jìn)行染色體微陣列分析技術(shù)(CMA)可以達(dá)到100Kb的致病性CNV檢出，在復(fù)核PGT結(jié)果的同時(shí)，還可以有效預(yù)防PGT檢測能力以外的CNV異常導(dǎo)致的患兒出生。

“不很好”的另一方面是由胚胎的生物學(xué)特性所限：胚胎可能發(fā)生染色體嵌合現(xiàn)象!三代試管嬰兒技術(shù)為了不影響胎兒的發(fā)育，活檢時(shí)均是在滋養(yǎng)層細(xì)胞中進(jìn)行。絕大多數(shù)情況下滋養(yǎng)層細(xì)胞與內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的染色體核型和基因型是一致的，但少數(shù)情況(約4%)也存在不一致的情況，如果被檢測囊胚是一個(gè)嵌合體胚胎，檢測人員檢測時(shí)所取的幾個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞很可能不能代表胎兒自身的情況，此時(shí)易發(fā)生誤診或漏診。為了避免出現(xiàn)誤診的情況，臨床醫(yī)生會(huì)要求PGT患者懷孕后接受常規(guī)的羊水穿刺進(jìn)行進(jìn)一步的遺傳學(xué)檢測。