??? 胎兒暫停通常發(fā)生在妊娠7-9周之間,大多數(shù)胚胎暫停發(fā)育發(fā)生在妊娠12周之前。如果胚胎已經(jīng)停止發(fā)育,請(qǐng)密切注意妊娠早期的檢查,以防止這種情況再次發(fā)生。懷孕7周時(shí),一般會(huì)出現(xiàn)胎兒心臟、胎兒芽,建議以后密切檢查血清HCG,孕酮和雌二醇,注意孕酮和雌二醇是否明顯下降。如果這兩個(gè)指標(biāo)有下降趨勢(shì)和胚胎停止的可能性,建議補(bǔ)充孕酮和雌激素。

??? 此外,注意孕婦是否有甲狀腺功能異常,應(yīng)檢查甲狀腺功能,如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整。妊娠早期受HCG影響,甲狀腺功能變化較大,建議增加檢查頻率。更多相關(guān)知識(shí)閱讀參考:胎停是慢慢停還是立刻停??? 胎兒停止的原因有很多,其中大部分與胚胎本身的異常有關(guān),少數(shù)與孕婦黃體功能不足、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、糖尿病和自身免疫性疾病有關(guān)。胎兒停止可表現(xiàn)為腹痛、陰道出血、早孕反應(yīng)消失、惡心嘔吐消失、子宮不增大但縮小等現(xiàn)象。大多數(shù)孕婦在胎兒停止發(fā)育后沒(méi)有明顯的疾病,需要通過(guò)激素檢查和早孕B超聲明確診斷。??? 超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒≥6周無(wú)妊娠囊,或有妊娠囊但變形起皺,妊娠囊≥2.5cm,看不到胎芽,陰道超聲波沒(méi)有胎兒心臟波動(dòng),可以判斷胚胎停止。此外,胚胎是否正常也可以通過(guò)血液測(cè)試來(lái)判斷,如果胎兒≥5周,血β-HCG<100IU/L,或是胎兒≥6周,血β-HCG<2000IU/L,通常提醒絨毛膜促性腺激素分泌不足,動(dòng)態(tài)觀察HCG值不再上升,可判斷絨毛上皮下降,胚胎異常。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒停止,妊娠應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)終止。??? 胚胎停止發(fā)育發(fā)生在任何階段,但6-10周胎兒停止的發(fā)生率非常高,妊娠12周后胎兒停止的發(fā)生率相對(duì)明顯下降。臨床上最常見(jiàn)的是七周和八周。??? 胎兒停止的原因主要與胚胎染色體異常有關(guān),其次是孕婦內(nèi)分泌免疫異常和胚胎質(zhì)量差,可導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。胚胎停止發(fā)育,大多數(shù)患者沒(méi)有明顯的意識(shí)癥狀,但由于產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血人絨毛膜促性腺激素沒(méi)有明顯增長(zhǎng),B超聲提醒胚胎發(fā)育不良,沒(méi)有胎兒心臟芽等。其他患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、下腹疼痛、早孕反應(yīng)消失等。??? 一旦確診胚胎停止發(fā)育,應(yīng)及時(shí)處理。采用適當(dāng)?shù)姆椒ńK止妊娠。大多數(shù)胚胎停止發(fā)生在妊娠12周內(nèi),特別是在妊娠8-9周內(nèi)。一般來(lái)說(shuō),在女性月經(jīng)周期正常的情況下,在月經(jīng)過(guò)期一周后,可以通過(guò)尿妊娠試紙檢測(cè)到妊娠,并可以通過(guò)超聲波看到子宮腔的妊娠囊。??? 再過(guò)1-2周,即懷孕8-9周,可以通過(guò)超聲波看到胎心跳動(dòng)和胎芽存在,從而證明目前胚胎發(fā)育水平良好,沒(méi)有胚胎停止。如果超聲波檢查在懷孕8-9周沒(méi)有看到胎芽和胎心,或者只有空囊,則可能發(fā)生胚胎停止。??? 不排除有些女性月經(jīng)周期長(zhǎng),可能需要40-50天甚至2個(gè)月才能月經(jīng)一次。即使在這種情況下,即使在懷孕8周時(shí)沒(méi)有看到胎芽,胎兒心臟仍然不能確定是胚胎停止。建議在1-2周后進(jìn)行超聲波檢查。如果仍然沒(méi)有胎芽和胎兒心臟活動(dòng),或者胚胎根本沒(méi)有發(fā)育,則被診斷為胚胎停止。絕大多數(shù)胚胎停止發(fā)生在懷孕12周內(nèi),但也發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)生在懷孕16周左右,這通常與自身免疫性疾病和其他異常現(xiàn)象有關(guān),需要進(jìn)一步檢查。想要了解更多相關(guān)請(qǐng)點(diǎn)擊:
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