這幾天跟同行溝通，說(shuō)起這樣一個(gè)患者，從未懷過(guò)孕，卻輸卵管堵塞。這個(gè)病人十分困惑，自己從未懷孕過(guò)，怎么會(huì)的這種??？

今天就跟大家來(lái)討論下這個(gè)話(huà)題。

1、從未懷孕過(guò)，為什么輸卵管會(huì)阻塞呢？

大多數(shù)輸卵管阻塞都是有原因可尋的，比如有妊娠史、盆腔手術(shù)史或者盆腔炎和結(jié)核病史，但是也有一些患者沒(méi)有任何病因，查出輸卵管不通，這屬于原發(fā)性輸卵管阻塞，發(fā)生率不高，沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì)數(shù)字。

這種情況就屬于也沒(méi)有很好的解釋?zhuān)∫虿幻鳌?/p>

2、B超能檢查出輸卵管不通嗎？

B超無(wú)法檢查出輸卵管是否通暢。B超只是根據(jù)回聲強(qiáng)弱而獲得的一種軟組織成像技術(shù)，常作為婦科常規(guī)檢查和產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。

一般來(lái)說(shuō)，子宮輸卵管造影檢查是不錯(cuò)的方法，還可以了解不通的部位和程度，因此受到青睞。

當(dāng)然，如果輸卵管有明顯積水，B超是可以看到的。

3、B超下輸卵管通液準(zhǔn)確率高嗎？

做通液時(shí)采取B超監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確率會(huì)大大提高，醫(yī)生可以從B超動(dòng)態(tài)觀察液體通過(guò)輸卵管的情況，從而判斷通暢度，雖然準(zhǔn)確率比傳統(tǒng)通液提高，但是相比子宮輸卵管造影，還是要欠缺一些。

4、輸卵管近端阻塞有哪些治療方法？

不考慮年齡、卵巢功能等因素，可以選擇介入手術(shù)或者試管嬰兒。

介入手術(shù)是經(jīng)陰道宮腔用金屬導(dǎo)絲復(fù)通輸卵管的一種技術(shù)，現(xiàn)在已普遍開(kāi)展，復(fù)通率較高，但是術(shù)后懷孕率并不樂(lè)觀；第二種方法就是試管嬰兒，試管嬰兒就是體外授精-胚胎移植技術(shù)，是不需要輸卵管的。

5、輸卵管遠(yuǎn)端阻塞有哪些治療方法？

不考慮年齡、卵巢功能等因素，輸卵管遠(yuǎn)端阻塞不伴有積水，可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者試管嬰兒治療。

腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，在鏡下可將盆腔粘連分解，復(fù)通輸卵管，隨后可以自然試孕；試管嬰兒不需要輸卵管，也是解決方法之一。

但是如果輸卵管不通伴有積水的話(huà)，會(huì)影響試管嬰兒成功率，因此建議選擇試管嬰兒的患者，仍應(yīng)該先行腹腔鏡治療積水，然后試管治療才能保證成功率。