染色體異常應(yīng)該選擇泰國第三代試管嬰兒嗎？人類有23對染色體，正常情況下除了性染色體（XX或者XY）外，每一對染色體都是兩條，即二倍體。在染色體上包含多個DNA片段，每個片段是一個基因。23對染色體上面分布著大約5-10萬個基因?！　∪旧w異常中最典型和最常見的是非二倍體，即某一條染色體的數(shù)量只有一條或者三條。最常見的是21三體唐氏綜合癥（即21號染色體有三條，也稱先天愚型），其次是18三體愛德華癥（18號染色體有三條）。　　除了非二倍體，還有染色體結(jié)構(gòu)（比如羅氏易位）以及基因?qū)用娴漠惓?。目前已知的基因遺傳病有7000多種，其中400多種可以被三代試管PGD/PGS技術(shù)檢出?！　∪旧w問題有多普遍？　　能夠順利出生的健康嬰兒其實只是冰山一角！　　染色體異常的問題有多普遍呢？臨床數(shù)據(jù)中做了長期的統(tǒng)計分析：　　每100個受精卵有45個存在染色體異?！　∵@就是為什么即使子宮很好有些胚胎還是不著床　　每100個成功著床的受精卵中25個存在染色體異常　　這就是為什么著床后可能沒有胎心或胎停流產(chǎn)　　為什么發(fā)生染色體異常？　　臨床研究將原因歸于以下幾類：　　大齡生育，減數(shù)分裂異常導(dǎo)致染色體不分離non-disjunction　　輻射，導(dǎo)致染色體確實、易位或斷裂　　病，如GermanMeasles風(fēng)疹　　自體免疫性疾病　　化學(xué)藥品　　其中第一條大齡生育，卵子減數(shù)分裂異常導(dǎo)致染色體不分離non-disjunction，來多說幾句。　　受精卵的染色體源于卵子和精子。卵子成熟過程中會發(fā)生減數(shù)分裂，即從兩條染色體拆分成單條染色體，受精后再與精子的單條染色體重新結(jié)合成二倍體?！　±匣穆炎痈菀装l(fā)生減數(shù)分裂異常，也就是成熟卵子中將帶有0條或2條染色體，受精以后會導(dǎo)致受精卵的染色體變成1條或者3條，非二倍體的概率增加?！　∵@個異常可能發(fā)生在的第一次分裂或第二次分裂期間?！　∪旧w異常與年齡的關(guān)系　　40歲以上染色體異常率為58%，45歲以上異常率竟然高達(dá)84%?！　∮纱俗C實40歲以上受精卵的發(fā)育，即使表面看上去正常，級別再高，實際上染色體的異常率高也是不可避免的，這也是高齡妊娠流產(chǎn)率高的原因所在！　　甚至囊胚也不能幸免？　　是的，一般人認(rèn)為能夠走到第5天囊胚的受精卵，都是屬于質(zhì)量好生命力旺盛的。實際上囊胚的染色體異常率確實會小于初期胚，但是依然有40～70%！　　下圖是分年齡階段中染色體異常的概率，淺藍(lán)色代表初期胚（第2～3天），深藍(lán)色代表囊胚（第5～6天）中染色體異常的概率?！　〔恢惨苍S是染色體的錯？　　是的，大部分有染色體問題的胚胎會以停止分裂、不著床、著床后停止發(fā)育等方式在第一妊娠期內(nèi)（前12周）自然淘汰。99%的早期流產(chǎn)是胎兒的原因，而不是自己體內(nèi)的原因?！　∮羞^3-5次移植不著床就非常困擾，糾結(jié)于內(nèi)膜、囊腫、免疫抗體等方向上。實際上如果子宮條件基本正常的情況下還發(fā)生反復(fù)著床失敗，解決思路的優(yōu)先順序應(yīng)當(dāng)是培養(yǎng)囊胚，并且做三代試管PGS染色體篩查。