做試管嬰兒,對(duì)于多發(fā)或直徑較大(直徑≥2cm)可以優(yōu)先考慮宮腔鏡手術(shù)切除息肉后再行保存胚胎移植;而對(duì)于單發(fā)且直徑不大的子宮內(nèi)膜息肉的患者來(lái)說(shuō),決定是否新鮮周期胚胎移植,以及對(duì)息肉如何處理更需要個(gè)體化方案考慮,包括綜合評(píng)估息肉的數(shù)目、大小、部位,獲得胚胎的數(shù)目、質(zhì)量來(lái)判斷。

子宮內(nèi)膜息肉能不能做試管嬰兒
有25%子宮內(nèi)膜息肉(特別是直徑小于1cm)的,一般是可以自行消退;有75%~100%病例通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)可改善子宮異常出血的癥狀;對(duì)于不孕癥患者來(lái)說(shuō)去除子宮內(nèi)膜息肉則可以提高生育能力。
即使是非常非常小的息肉都會(huì)影響到胚胎著床,而且不處理,還會(huì)越長(zhǎng)越大最后影響胎兒發(fā)育,這都是影響試管嬰兒成功率的不利因素。患有子宮內(nèi)膜息肉的女性,如果打算做試管嬰兒,在之前切除息肉有助于提高試管嬰兒成功率。
促排過(guò)程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉怎么辦
子宮內(nèi)膜息肉作為一種激素依賴性疾病,IVF治療中促性腺激素劑量的增加會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜暴露在高雌激素環(huán)境中,從而增加子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生的概率。
如果在促排卵過(guò)程中,B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或有強(qiáng)回聲,懷疑是子宮內(nèi)膜息肉,促排卵針肯定還是要打的,促排卵也肯定是要繼續(xù)取,但是這個(gè)周期是新鮮胚胎移植還是全胚保存,這就是一個(gè)糾結(jié)的問(wèn)題了。
目前有研究表明,對(duì)于直徑<2cm子宮內(nèi)膜息肉患者,將她們分成新鮮胚胎移植組和宮腔鏡息肉切除后凍胚移植組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者的臨床妊娠率和流產(chǎn)率都沒(méi)有顯著性差別。這說(shuō)明對(duì)于質(zhì)量較高、發(fā)育潛能較好的胚胎來(lái)說(shuō),可能具有耐受內(nèi)膜息肉微環(huán)境而著床的能力。
影響著床的子宮問(wèn)題
做試管嬰兒,如果子宮內(nèi)部出現(xiàn)了問(wèn)題,那么不僅著床會(huì)變得困難,也會(huì)妨礙胎兒的成長(zhǎng),成為流產(chǎn)的原因,所以我們需要盡早檢查盡早治療給寶寶提供一個(gè)安全、健康的港灣。那么患有子宮疾病做試管嬰兒要注意哪些方面呢?可以通過(guò)下表了解。
| 子宮肌瘤 | 腺肌癥 | 內(nèi)膜息肉 |
| 子宮畸形 | 宮腔粘連 | 內(nèi)膜增生 |
| 內(nèi)膜厚 | 內(nèi)膜薄 | 子宮內(nèi)膜異位癥 |
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