在做試管嬰兒的患者中，大多數(shù)都存在輸卵管病變。而在影響成功率的諸多原因中，輸卵管積水難咎其責(zé)。所以今天的主題是：關(guān)于做試管時(shí)輸卵管積水影響成功率方面8大常見(jiàn)問(wèn)題的解答，希望能對(duì)有需要的患者有所幫助。

1、輸卵管積水真的影響試管嬰兒的成功率嗎？1991年Lejeune首先報(bào)道輸卵管積水可降低試管嬰兒的種植率, 以后許多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)輸卵管積水會(huì)試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生影響。迄今為止，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道輸卵管積水未處理對(duì)IVF-ET結(jié)局存在負(fù)面影響，即有較低的胚胎種植率和臨床妊娠率及較高的流產(chǎn)率。具體機(jī)制不明確 。比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為輸卵管積水可能通過(guò)機(jī)械作用（輸卵管積水返流至宮腔）, 影響子宮內(nèi)膜的容受性及對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用。2、怎樣才能確定存在輸卵管積水？輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變。在因輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者中常見(jiàn)，通過(guò)輸卵管造影及B超就能初步診斷。3、做試管嬰兒前都需結(jié)扎輸卵管嗎？不，只是在輸卵管有積水時(shí)才考慮結(jié)扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。因此在臨床上，對(duì)于輸卵管?chē)?yán)重積水者，醫(yī)生建議行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。對(duì)于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴(kuò)張，也可先給予抗生素治療后試行試管，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時(shí)又有輕度積水，在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸卵管積水。4、結(jié)扎會(huì)不會(huì)對(duì)試管嬰兒促排卵、卵泡數(shù)量有影響？輸卵管積水本身，并未對(duì)卵巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響，手術(shù)切除積水輸卵管是否會(huì)影響卵巢功能及卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)性，存在爭(zhēng)議。但手術(shù)本身很難避免不損傷卵巢周?chē)难?，尤其是?duì)于盆腔粘連嚴(yán)重的患者。如果手術(shù)困難，在分離粘連時(shí)損傷了輸卵管系膜內(nèi)的血管，則對(duì)卵巢功能會(huì)有一定影響。

5、如果結(jié)扎輸卵管是腹腔鏡好還是開(kāi)腹好？腹腔鏡手術(shù)因“微創(chuàng)”而得到廣大患者的青睞。但應(yīng)知道，臨床上任何一種檢查治療都是由適應(yīng)癥的。是選擇腹腔鏡還是開(kāi)腹，要根據(jù)你所選擇的醫(yī)生的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和所在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備情況。還要根據(jù)患者的病情。如果你曾有腹部手術(shù)史，盆腔粘連嚴(yán)重就不適合腹腔鏡手術(shù)。6、手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間才能做試管嬰兒？需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。7、手術(shù)時(shí)沒(méi)做結(jié)扎，做了輸卵管造口，粘連松解，可以試管嗎？有的患者對(duì)輸卵管抱有希望，認(rèn)為通過(guò)輸卵管懷孕是“正路”，一旦結(jié)扎輸卵管就真的沒(méi)希望了，不愿意做結(jié)扎手術(shù)。豈知如果輸卵管不能發(fā)揮作用，讓我們懷孕生子，那只能算個(gè)擺設(shè)。如果手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為輸卵管病變不重，可以通過(guò)造口，粘連松解恢復(fù)其功能，不妨保留輸卵管，術(shù)后“試孕”，不孕時(shí)再考慮試管，但不排除術(shù)后再次粘連，積水的可能。建議手術(shù)前應(yīng)與生殖醫(yī)生充分溝通，結(jié)合病情進(jìn)行綜合分析，尋找最佳治療方法。以防手術(shù)“白做”，不解決問(wèn)題。8、不做結(jié)扎手術(shù)、采用其他方法治療積水，再做試管行嗎？不是肯定不可以。但是應(yīng)根據(jù)具體情況，具體分析。我建議有這種情況的患者與你的主治醫(yī)生充分溝通，詳細(xì)了解再次手術(shù)與不做手術(shù)的利弊，選擇一個(gè)適合你的治療方案。再次手術(shù)應(yīng)持慎重態(tài)度。但你需要注意的是，一定要找一個(gè)正規(guī)的、技術(shù)水平較高的醫(yī)院，將你的病情告訴醫(yī)生，強(qiáng)調(diào)一下你是因?yàn)樽鲈嚬軏雰翰沤Y(jié)扎輸卵管，醫(yī)生會(huì)考慮到你所顧及的那些問(wèn)題（手術(shù)方式，手術(shù)對(duì)卵巢功能的影響）。只有選擇一家權(quán)威且專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行試管助孕，才可以從技術(shù)層面給你最佳助力。

溫馨提示

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