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RFG醫(yī)院:泰國三代試管嬰兒解除新生兒囊性纖維化魔咒

2026-01-15 13:40:39試管知識(shí)
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囊性纖維病是一種單基因常染色體隱性遺傳病,其危害性非常強(qiáng),目前尚無有效治療方法,針對(duì)性的應(yīng)對(duì)方式以預(yù)防為主,不過現(xiàn)下可通過泰國第三代試管嬰兒PGD技術(shù)進(jìn)行篩查診斷避免患兒出現(xiàn)。接下來泰國私立試管醫(yī)院專家為您解答,什么是囊性纖維???  什么是囊性纖維化?  囊性纖維化是一種進(jìn)行性的遺傳性疾病,會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的肺部感染并影響呼吸功能?! ≡贑F患者中,囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因的突變導(dǎo)致CFTR蛋白功能失調(diào)。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)不能正常工作時(shí),它無法幫助將氯化物(鹽的一種成分)移動(dòng)到細(xì)胞表面,由于沒有氯化物將水吸引到細(xì)胞表面,各種器官中的粘液變得粘稠?! ≡诜尾?,粘液堵塞氣道引起細(xì)菌感染,導(dǎo)致感染、炎癥、呼吸衰竭和其他并發(fā)癥。因此,CF患者最關(guān)心的問題是盡量減少與細(xì)菌的接觸。  一名6歲囊性纖維化患者  在胰腺中,粘液的積聚阻止了消化酶的釋放,有助于身體吸收食物和關(guān)鍵營養(yǎng)素,導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長不良。在肝臟中,粘稠的粘液會(huì)阻塞膽管,引起肝臟疾病。在男性中,CF會(huì)影響他們生孩子的能力?! ∧倚岳w維化(CF,OMIM#219700)是最常見的常染色體隱性遺傳疾病之一,全世界每4000人中的1人,在不同的國家即種族中發(fā)病頻率差別很大(歐美比例更大)。  囊性纖維病的根本原因  CF是由囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR,OMIM#602421)基因引起的,染色體位置7q31.2上,上皮細(xì)胞氯離子通道調(diào)節(jié)有缺陷,細(xì)胞內(nèi)鈉含量升高和細(xì)胞外水減少,導(dǎo)致受影響的結(jié)構(gòu)包括呼吸道、胰腺、膽管,腸和輸精管中的分泌物增厚?! ‰m然癥狀的嚴(yán)重程度是不一樣,但大多數(shù)CF患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性阻塞性肺病,伴有持續(xù)性氣道定植和支氣管擴(kuò)張、胰腺功能不全、胃腸道和營養(yǎng)異常、汗液氯化物水平異常,輸精管阻塞造成的男性不育。  CF的癥狀  CF患者可能有各種癥狀,包括:  1.皮膚口感很咸;  2.持續(xù)咳嗽,有時(shí)伴有痰;  3.頻繁的肺部感染,包括肺炎或支氣管炎;  4.喘息或呼吸急促;  5.盡管胃口好,但生長或體重增加不佳;  6.經(jīng)常油膩,排便困難;  7.男性不育?! ≡\斷和遺傳學(xué)  囊性纖維化是遺傳性疾病-單基因常染色體隱性遺傳病,患者遺傳了兩個(gè)有缺陷的CF基因拷貝,來自每個(gè)父母一個(gè)拷貝,父母雙方至少有一個(gè)缺陷基因。  囊性纖維化是遺傳性疾病  只有一個(gè)有缺陷的CF基因拷貝的人被稱為攜帶者,攜帶者本身沒有這種疾病?! 蓚€(gè)CF攜帶者生孩子,概率是:  1.25%孩子將擁有CF;  2.50%孩子攜帶,不患有CF;  3.25%孩子不攜帶,也不會(huì)有CF?! ≡\斷囊性纖維化是一個(gè)多步驟過程,應(yīng)包括新生兒篩查,汗液測(cè)試,遺傳或載體測(cè)試。雖然大多數(shù)人在2歲時(shí)被診斷為CF,但有成人被診斷為CF?! ⊥ㄟ^新生兒篩查計(jì)劃早期發(fā)現(xiàn)CF對(duì)于改善患者的生存和生活質(zhì)量至關(guān)重要?! ∵z傳咨詢和胚胎移植入前遺傳學(xué)診斷-PGD  囊性纖維化(CF)是單基因疾病胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的最常見適應(yīng)癥之一,使夫婦有機(jī)會(huì)懷孕未受遺傳病影響的孩子,而不必考慮終止妊娠。  第三代試管嬰兒pgd技術(shù)能篩查  2011年12月14日,來自七個(gè)國家的18位PGD和CF分子診斷專家參加了在法國蒙彼利埃舉辦的研討會(huì)?;贓SHRE建立的基于擴(kuò)增的PGD的較好實(shí)踐指南(歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)(European Society of Human Reproduction and Embryology),會(huì)議的為CF-PGD制定具體指導(dǎo)方針,涵蓋了不同的主題,包括術(shù)語,納入標(biāo)準(zhǔn)、遺傳咨詢、PGD戰(zhàn)略和結(jié)果報(bào)告?! 〗ㄗh囊性纖維化患者在周期之前進(jìn)行單獨(dú)遺傳咨詢,清楚了解預(yù)期的胚胎基因類型和治療標(biāo)準(zhǔn)。生殖醫(yī)院應(yīng)告知夫婦,在鑒定可遺傳轉(zhuǎn)移的胚胎后,根據(jù)胚胎的形態(tài)及其植入的可能性進(jìn)行后續(xù)選擇,以實(shí)現(xiàn)更高的植入率和活產(chǎn)率。

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