“促排卵會(huì)不會(huì)引起卵巢早衰?”“促排卵會(huì)不會(huì)引起卵巢過度刺激綜合征?”,今天我們就這大家最關(guān)心的兩點(diǎn)做一個(gè)科普。

　　促排卵，會(huì)不會(huì)引起卵巢早衰?不會(huì)的，放心吧。

　　具體來說，在胎兒期，女性的卵細(xì)胞數(shù)量可達(dá)百萬，并且恒定，不會(huì)再增多。

　　從出生開始，卵細(xì)胞的數(shù)量就開始減少。出生時(shí)減少至不到100萬，出生后到青春期前卵繼續(xù)減少，若青春期后卵仍未受精，則會(huì)隨子宮增生的內(nèi)膜及血液排出，到更年期后卵便消耗殆盡。

　　一位健康的女性，一生中能夠發(fā)育成熟并排卵的只有400-500個(gè)卵子。也就是說，絕大多數(shù)的卵細(xì)胞不會(huì)成熟。

　　那么，一共400多個(gè)卵子，促排卵每月取出7、8個(gè)，那會(huì)不會(huì)提前用光呢?

　　其實(shí)，女性每個(gè)月經(jīng)周期開始會(huì)有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，同時(shí)會(huì)有1個(gè)卵泡會(huì)長(zhǎng)大，發(fā)展成為“優(yōu)勢(shì)卵泡”，成為卵子并排出。

　　那么其余卵泡去哪兒了?他們會(huì)萎縮、衰退，我們把剩下這些趨于退化的卵泡叫做“閉鎖卵泡”，這是一種非常正常的生理現(xiàn)象。

　　正規(guī)醫(yī)院要做的促排卵，只是通過藥物將那些本應(yīng)進(jìn)入閉鎖期的卵泡重新拉回生長(zhǎng)隊(duì)列中，并不會(huì)影響卵巢中的卵子儲(chǔ)備，也不會(huì)將原本要以后排出的卵泡提前排出。

　　換言之，醫(yī)生用藥只會(huì)喚醒原來長(zhǎng)不大的“閉鎖卵泡”，不會(huì)影響到下一個(gè)月經(jīng)周期的“優(yōu)勢(shì)卵泡”。

　　促排卵并不影響姐妹們400-500個(gè)存，因此，也不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。

　　促排卵會(huì)不會(huì)引起卵巢過度刺激綜合征?

　　有可能。所以，在正規(guī)醫(yī)院做促排卵的同時(shí)，都要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常將采取相應(yīng)的保護(hù)和應(yīng)對(duì)措施，盡可能避免卵巢過度刺激綜合征(以下簡(jiǎn)稱OHSS)的發(fā)生。

　　在臨床上，一部分患者對(duì)促排卵藥物常呈現(xiàn)過度反應(yīng)，因個(gè)人體質(zhì)問題或臨床用藥稍有不慎，超生理劑量的外源性促性腺激素，可導(dǎo)致卵巢異常增大、發(fā)生OHSS，嚴(yán)重影響自己體內(nèi)健康。

　　但是比較遺憾的是，OHSS是一種機(jī)制未明的多因素疾病，重在預(yù)防，正確地評(píng)估患者情況，選擇個(gè)體化的治療方案，監(jiān)視OHSS的高危因素才能最大程度地減少疾病發(fā)生。

　　OHSS的發(fā)生與下列高危因素有關(guān)：

　　1、易發(fā)生于多囊卵巢綜合征、體質(zhì)瘦弱者及年輕婦女等卵巢過度敏感的高危人群。其中以多囊卵巢綜合征患者最常見。

　　2、應(yīng)用hCG誘導(dǎo)排卵，使OHSS發(fā)生率增高。

　　3、hCG注射時(shí)卵泡數(shù)目過多則OHSS發(fā)生率增加。

　　OHSS的臨床癥狀有：

　　可能會(huì)有腹脹、腹部不適/疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難(甚至無法平躺)、尿量減少、水腫、體重增加等情況。

　　臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)間為應(yīng)用促排卵藥物后3-16天，癥狀加重出現(xiàn)在使用hCG后3-10天。

　　預(yù)防和早期識(shí)別OHSS非常重要，超聲監(jiān)測(cè)卵巢聯(lián)合E2測(cè)定最能巢的反應(yīng)性。

　　在正規(guī)醫(yī)院，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，也不必過于擔(dān)心。因?yàn)?，輕度OHSS具有自限性,可以在門診進(jìn)行嚴(yán)密隨訪觀察。若是中、重度OHSS，則應(yīng)及時(shí)給予干預(yù)措施，收治住院對(duì)癥治療。

　　促排卵療法在無排卵性疾病的治療和輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)比較廣泛了，而且也確實(shí)取得了理想的排卵率及妊娠率。

　　總之，一定要理性看待促排卵行為，結(jié)合自己的實(shí)際情況，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑，該用藥時(shí)就要用，不該用藥時(shí)則不要濫用，以降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。