試管嬰兒成功的因素主要包括年齡、不孕原因、卵巢功能、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜環(huán)境等。年齡是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵性影響因素,25-35歲之間是女性生育的黃金年齡段,這個階段試管嬰兒成功率較高,超過35歲,女性卵巢功能下降明顯,試管嬰兒成功率也會下降。除此之外還可能與輸卵管積水、內(nèi)環(huán)境紊亂、染色體、心理狀態(tài)等有關(guān)。

試管嬰兒成功與否的因素
1、年齡:女方年齡是影響試管嬰兒成功的關(guān)鍵性因素,女性年齡在25-35歲之間,成功率比較高,超過35歲就會使得成功率大為下降。而一般選擇做試管嬰兒的女性,年齡都不會小,所以成功率就會有很大的影響。而男性年齡也會影響試管嬰兒的成功率,但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于女性年齡對成功率的影響?!?/p>
2、不孕原因:原發(fā)不孕,子宮畸形嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者等女性因素,或嚴(yán)重少弱精、無精癥或存在大量畸形精于者,試管嬰兒成功率會偏低。但是隨著第二代試管嬰兒技術(shù)的誕生,男性精液導(dǎo)致的不育對試管嬰兒成功率的影響會降低。
3、卵巢功能:卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差,妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個體之間的差異有關(guān)。此外,卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù),實在必須進(jìn)行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織,應(yīng)避免進(jìn)行卵巢切除。目前超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺并配合藥物治療的方法,經(jīng)實踐證明效果非常理想,這種治療方案不僅無痛苦,而且不破壞卵巢組織,最大程度地保護(hù)了卵巢功能。其他如卵巢單純性囊腫應(yīng)用介入超聲治療效果也很好。
4、胚胎質(zhì)量:一般來說,越年輕卵子質(zhì)量越好。年齡越大,精、卵質(zhì)量越差,當(dāng)精、卵出現(xiàn)問題,不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎進(jìn)行移植,優(yōu)質(zhì)的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法:新鮮胚胎I一Ⅳ級均可供移植,I、Ⅱ級屬優(yōu)秀胚胎。優(yōu)質(zhì)的胚胎容易成功,特殊的胚胎失敗率高。
5、子宮內(nèi)膜環(huán)境:子宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場所,子宮內(nèi)膜的病變,如子宮息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等,都可能影響胚胎尋找合適的土壤種植。同時子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜,胚胎就不容易著床,則可以通過改善內(nèi)膜血流的辦法來增加受孕幾率。
6、輸卵管積水:輸卵管積水也是不孕癥的一個重要原因,同時輸卵管積水患者若希望懷一個試管嬰兒(IVF),其妊娠率也低于無積水者,且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會大大增加。文獻(xiàn)顯示,輸卵管積水使得試管嬰兒的懷孕率及著床率減低50%,使得流產(chǎn)率提高2倍。
7、內(nèi)環(huán)境紊亂:育齡期女性比較常見的內(nèi)環(huán)境紊亂包括:高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病、凝血功能異常、代謝異常、病菌感染等。這些異常狀態(tài)跟不孕癥、自然流產(chǎn)或胚胎停育似乎又有著千絲萬縷的關(guān)系。胚胎移植前通過改變生活方式、藥物治療等糾正這些異常,為胚胎提供一個健康平衡的發(fā)育環(huán)境,將促進(jìn)寶寶的健康成長,減少孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
8、染色體:部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)受孕,但失敗率和流產(chǎn)率較高。
9、心理狀態(tài):除了身體上的良好狀態(tài),心理或精神上的良好狀態(tài)也非常重要,緊張、焦慮等不良情緒可能會影響到卵泡的發(fā)育,應(yīng)激狀態(tài)下的身體可能會分泌某些有害激素,進(jìn)一步干擾身體的穩(wěn)態(tài)。過度的心理緊張容易引起內(nèi)分泌失調(diào),從而導(dǎo)致胚胎難以著床,因此不孕婦女在試管嬰兒治療過程中應(yīng)該保持心理平衡,樂觀豁達(dá),要相信自己能夠懷孕。
影響試管嬰兒成功與否的因素,除了以上這幾種,其實還有很多原因,在這里提醒準(zhǔn)備做試管嬰兒的夫妻,在做試管前一定要進(jìn)行全面的檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時積極配合醫(yī)生的治療,醫(yī)生對患者的了解越多,成功的機(jī)會也就越大。
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