近年來(lái)，生育能力保存也是一個(gè)熱門話題，無(wú)論是女性還是男性，只要滿足生育能力保存的適應(yīng)癥。乳腺癌、宮頸癌、紅斑狼瘡、特納綜合征等是女性生育能力保存的適應(yīng)癥。保存男性生育能力的適應(yīng)癥包括腫瘤患者接受手術(shù)或放療和化療，可能暫時(shí)或長(zhǎng)期損害生育能力。如果患者需要保存生育能力，需要去正規(guī)的生殖醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的保存方法。常見的方法有胚胎保存、卵子母細(xì)胞保存、卵巢刺激、未成熟卵子母細(xì)胞體外成熟、卵巢組織保存和移植、精子保存、未成熟睪丸組織保存等。

生育保護(hù)是指利用手術(shù)、藥物或輔助生殖技術(shù)幫助不孕或不孕的成人或兒童保護(hù)其生殖內(nèi)分泌功能，并獲得遺傳學(xué)后代。放療和化療患者、卵巢手術(shù)患者、卵巢早衰高危患者和不孕癥患者可能需要保持生育能力。

保存婦女的生育能力

保存女性生育能力的適應(yīng)癥

惡性腫瘤患者

乳腺癌、宮頸癌、腎癌、骨肉瘤、白血病等惡性腫瘤發(fā)病率較高。

嚴(yán)重的自身免疫性疾病

比如嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，克羅恩病。

造血體細(xì)胞移植相關(guān)疾病

如重度的β地中海貧血、重度再生障礙性貧血等。

早發(fā)性卵巢功能不全（POI）傾向性疾病

如嵌合特納綜合征、術(shù)后復(fù)發(fā)的雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等。

保存女性生育能力的方法

胚胎保存和卵子母細(xì)胞保存

1、胚胎保存

胚胎保存是一種成熟的生育能力保存技術(shù)，是已婚育齡婦女保存生育能力的有效途徑。

2、卵子保存母細(xì)胞

卵子母細(xì)胞保存和胚胎保存一樣，是生育保存的一線治療方案，主要針對(duì)無(wú)配偶未婚婦女的生育保存。

3、卵巢刺激

對(duì)于不同生育能力保存適應(yīng)癥的患者，應(yīng)選擇合適的個(gè)體化控制性卵巢刺激計(jì)劃，以獲得盡可能多的卵子母細(xì)胞，并在卵巢刺激后盡快開始治療相應(yīng)的疾病。

未成熟卵子母細(xì)胞在體外成熟

未成熟卵子母細(xì)胞直接從卵巢獲取，在體外培養(yǎng)至成熟卵子母細(xì)胞。

保存和移植卵巢組織

卵巢組織的生育能力保存方法采用低溫生物學(xué)原理進(jìn)行保存。卵巢組織的保存和移植能有效恢復(fù)癌癥患者治療后的生育能力和內(nèi)分泌功能。

保存男性生育能力

保存男性生育能力的適應(yīng)癥

腫瘤相關(guān)適應(yīng)證

• 所有影響精子質(zhì)量的腫瘤患者；
• 腫瘤患者需要手術(shù)或放療和化療，可能會(huì)暫時(shí)或長(zhǎng)期損害生育能力。

非腫瘤性疾病適應(yīng)證

• 自身免疫性疾?。河绊懢淤|(zhì)量或需要烷化劑治療的疾病本身；
• 造血體細(xì)胞移植患者；
• 克氏綜合征等影響生育能力的男性遺傳性疾??；
• 影響生育能力的睪丸損傷；
• 長(zhǎng)期接觸射線、高溫或有毒特殊物質(zhì)等高危行業(yè)的人群。

保存男性生育能力的方法

1、保存精子

精子保存方法可以根據(jù)其常規(guī)質(zhì)量指標(biāo)來(lái)確定。常規(guī)精子保存方法可用于精液指標(biāo)正常或輕中度異常的精子精子。

2、保存未成熟睪丸組織

未成熟睪丸組織可通過(guò)睪丸活檢或睪丸切除術(shù)獲得。未成熟睪丸組織中的精原體細(xì)胞可通過(guò)體內(nèi)或體外成熟產(chǎn)生精子。然而，精原體細(xì)胞的體外成熟培養(yǎng)仍處于實(shí)驗(yàn)階段。

患者需要生育能力保存，可到生殖醫(yī)學(xué)生育能力保存門診，首先進(jìn)行卵巢功能評(píng)估相關(guān)檢查（當(dāng)天），然后與生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生溝通，制定生育能力保存計(jì)劃，卵巢組織保存通常需要約3-4天，卵子/胚胎保存患者約5-12天完成生殖醫(yī)學(xué)卵子保存和胚胎。促排卵、胚胎培養(yǎng)或卵巢組織保存費(fèi)用約1-2萬(wàn)元。