美國試管醫(yī)生判斷胚胎是否適合移植主要通過以下幾個方面：

胚胎質(zhì)量評估

細(xì)胞數(shù)：在相應(yīng)天數(shù)有適合的細(xì)胞數(shù)是判斷胚胎發(fā)育快慢的直接依據(jù)，應(yīng)與預(yù)期發(fā)育階段一致為宜。例如，第二天為4細(xì)胞期，第三天為8細(xì)胞期，第四天為桑葚期，第五天為囊胚期。

卵裂球大小均一性：專業(yè)的胚胎卵裂球大小、顏色、密度一致、折光正常。通常用以下評分標(biāo)準(zhǔn)：1級，細(xì)胞大小均勻，形狀規(guī)則，胞質(zhì)均勻清晰，無顆?，F(xiàn)象；2級，細(xì)胞大小略不均勻，形狀略不規(guī)則，胞質(zhì)可有顆?，F(xiàn)象；3級，細(xì)胞大小明顯不均，可有明顯的形狀不規(guī)則，胞質(zhì)可有顆?，F(xiàn)象。

碎片：碎片是細(xì)胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差。對碎片的評分標(biāo)準(zhǔn)為：1級，碎片＜10%；2級，大多數(shù)碎片局限分布，碎片數(shù)量為10-25%；3級，碎片＞25%但≤50%；F，碎片＞50%。第三天專業(yè)的胚胎應(yīng)該為評分“811或821”的胚胎。

基因檢測

PGS胚胎移植前遺傳學(xué)篩查：通過提取囊胚的遺傳物質(zhì)進(jìn)行基因檢測，對囊胚的23對染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目對比分析，篩查是否存在異常情況，如重復(fù)、倒置、易位、缺失等，然后挑選健康的囊胚。

PGD胚胎移植前遺傳學(xué)診斷：針對染色體上的基因，診斷胚胎是否攜帶遺傳弊端的基因或可能導(dǎo)致特定致病的基因突變，可有效規(guī)避地中海貧血癥、血友病、先天性耳聾、色盲以及白化病等近300種遺傳性疾病對后代的影響。

囊胚培養(yǎng)

將受精卵培育至第5天形成囊胚，囊胚由一百多個細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)和形態(tài)穩(wěn)定、成熟，活性和生命力強(qiáng)，更符合子宮生理狀態(tài)，著床能力更強(qiáng)。在囊胚培育過程中，質(zhì)量不佳、發(fā)育潛能差的胚胎會被淘汰，只有專業(yè)胚胎才能長成囊胚。

子宮環(huán)境評估

在移植前，醫(yī)生會通過藥物等手段對女性子宮進(jìn)行調(diào)理，使子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8-12mm、血流豐富、細(xì)胞分化均勻、激素水平均衡且宮腔形成正常，為胚胎著床創(chuàng)造良好的子宮環(huán)境。同時，還會檢查是否存在子宮疾病，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎癥等，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

移植時機(jī)選擇

選擇在子宮的“種植窗口期”進(jìn)行囊胚移植，此時子宮內(nèi)膜容受性處于理想狀態(tài)，能讓囊胚盡快定位、粘著、侵入并和子宮內(nèi)膜發(fā)育呈同步趨勢，從而提高著床率。

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