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剖腹產(chǎn)全麻有感覺嗎?孕婦血小板50剖腹產(chǎn)不能全麻嗎?

2026-02-16 04:23:45試管知識(shí)
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剖腹產(chǎn)全麻有感覺嗎?孕婦血小板50剖腹產(chǎn)不能全麻嗎?全身麻醉是通過靜脈輸液處,將靜脈麻醉藥物推注到血管內(nèi),隨著血流擴(kuò)散至大腦,抑止中樞神經(jīng)系統(tǒng)而使病人意識(shí)喪失的一種麻醉方式。接受全麻時(shí),首先要建立輸液通路,就跟平常的輸液沒有任何區(qū)別,之后麻醉醫(yī)生需要對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)的生命體征監(jiān)護(hù),如心電,血壓,血氧監(jiān)護(hù)。之后麻醉醫(yī)生會(huì)使用麻醉機(jī)給病人吸氧,同時(shí)從靜脈輸液處注射全麻藥物,全麻藥物有鎮(zhèn)靜藥物,肌松藥和鎮(zhèn)痛藥物。在給予鎮(zhèn)痛藥物以后,病人可能有頭暈,嗜睡的感覺,部分的肌松藥物可能會(huì)有血管刺激癥狀即感覺輸液處疼痛。在給予全麻鎮(zhèn)靜藥物后,病人大約在20秒左右,就會(huì)意識(shí)喪失,沒有任何的感覺了,直到手術(shù)結(jié)束停止麻醉藥物輸入,才開始逐漸蘇醒。

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剖腹產(chǎn)全麻有感覺嗎

剖腹產(chǎn)一般不選擇全麻,因?yàn)槿樗幬锎x有可能會(huì)影響寶寶的呼吸。剖宮產(chǎn)一般選擇是腰硬聯(lián)合麻醉。腰硬聯(lián)合麻醉對(duì)寶寶沒有影響,孕婦的術(shù)后恢復(fù)也是很快的。所以,一般的孕婦,選擇腰硬聯(lián)合麻醉。個(gè)別產(chǎn)婦是可以選擇全麻的,因?yàn)橄駛€(gè)別的,比如智力低下的孕婦,這種孕婦不接受腰硬聯(lián)合麻醉。再就是智力異常,不接受不配合剖宮產(chǎn)麻醉的孕婦,我們是不能進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉的。如果孕婦有生命危險(xiǎn),需要搶救大人、孩子的時(shí)候,來不及腰硬麻醉,就直接進(jìn)行全麻,這種情況可以節(jié)省時(shí)間。所以剖腹產(chǎn)選擇的麻醉,一般是腰硬聯(lián)合麻醉。

國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)一般是采取腰硬聯(lián)合麻醉。它的特點(diǎn)是母親可以在第一時(shí)間內(nèi)聽到孩子的第一聲啼哭,但局部麻醉有時(shí)鎮(zhèn)痛效果不佳,容易增加手術(shù)操作的難度,只有在特殊狀態(tài)下,如脊柱畸形,血小板減少癥,急癥剖宮產(chǎn)才使用全身麻醉。最新的研究表明,比較腰硬聯(lián)合麻醉全麻后的新生兒無呼吸暫停、病理性黃疸等并發(fā)癥,提示常規(guī)劑量下的全身麻醉的剖宮產(chǎn),對(duì)母嬰是安全的,沒有必要過分擔(dān)心全身麻醉的藥物對(duì)新生兒的不良影響。

剖腹產(chǎn)可以全麻也可以半麻。半身麻醉是常使用的、最經(jīng)典的麻醉方法。這種麻醉方法,產(chǎn)婦意識(shí)是清楚的,可以和產(chǎn)婦交流的情況下,順利的把寶寶拿出來。全身麻醉是沒有意識(shí)的。半身麻醉是把藥打在椎管內(nèi),全身麻醉是通過靜脈或者吸入藥物作用于大腦。只有當(dāng)產(chǎn)婦大出血,凝血四項(xiàng)異常的情況下,或者曾經(jīng)有過椎管手術(shù),不能椎管麻醉的情況下,才會(huì)使用全麻。

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孕婦血小板50剖腹產(chǎn)不能全麻嗎

通常情況下,剖腹產(chǎn)采用的麻醉方式是腰硬聯(lián)合麻醉,只有在血小板減少或凝血功能不佳的時(shí)候,剖腹產(chǎn)才會(huì)采用全麻的手術(shù)方式。因?yàn)槿榈乃幬锟梢酝ㄟ^胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán),可能會(huì)抑止胎兒的呼吸,導(dǎo)致胎兒出生時(shí)Apgar評(píng)分較低,所以剖腹產(chǎn)一般情況下不會(huì)采用全麻,通常采用的是腰硬聯(lián)合麻醉,除非有特殊的情況存在。

剖腹產(chǎn)一共有兩種麻醉方式,分別是硬腰聯(lián)合麻醉和全身麻醉。凡是符合要求能打硬腰聯(lián)合麻醉的盡量要進(jìn)行硬腰聯(lián)合麻醉,因?yàn)橛惭?lián)合麻醉時(shí)麻醉藥物基本不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),因此也不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,不會(huì)引起新生兒呼吸抑止。但是一些異常情況時(shí),例如存在凝血功能障礙,腰部受過傷或者存在胎盤植入時(shí),這些情況就需要選擇做全身麻醉。因?yàn)榇嬖谟惭?lián)合麻醉的禁忌癥,或者是由于手術(shù)本身的需要,但是全身麻醉有時(shí)會(huì)造成局部的麻醉藥被新生兒吸收,會(huì)造成麻醉抑止。因此在全身麻醉的狀態(tài)下,從開始麻醉到娩出胎兒,應(yīng)該盡量的縮短時(shí)間,盡量減少麻醉藥物對(duì)于胎兒的影響。

血小板只有50×10^9個(gè)/L,具有一定的危險(xiǎn)性,因?yàn)檠“逯挥?0×10^9/L屬于血小板數(shù)量中度的減少。血小板數(shù)量中度減少,就有可能發(fā)生出血的情況,有時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,從而威脅病人的身體健康。在臨床上有一種疾病叫做免疫性血小板減少癥,由于自身抗體導(dǎo)致的血小板過度破壞,血小板數(shù)量減少,就容易出現(xiàn)出血的癥狀。如果只是單純性的免疫性血小板減少癥、血小板50×10^9個(gè)/L的情況下,一般不需要特殊的治療。但是血小板數(shù)量減少,除了免疫性血小板減少癥以外,還有其他的疾病,比如急性白血病,就可以引起血小板數(shù)量中度減少的情況,具有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),除了血小板減少以外,白血病細(xì)胞會(huì)對(duì)人體的血管造成一定的破壞作用,更容易誘發(fā)出血的癥狀。血小板只有50×10^9個(gè)/L,需要查明原因,針對(duì)病因給予治療,才能最大限度地降低危險(xiǎn)。

血小板50×10^9/L左右,屬于血小板數(shù)量中度減少。就血小板數(shù)量本身而言,血小板50×10^9/L左右一般不會(huì)引起明顯的出血癥狀,也能耐受一些比較小的手術(shù),如拔牙、肝穿刺、骨髓穿刺等。但是血小板50×10^9/L左右是否嚴(yán)重,取決于引起血小板減少的病因。比如一個(gè)病人感冒服用了消炎止疼藥,感冒和服用消炎止痛藥,可能引起血小板下降至50×10^9/L左右的水平,但是感冒控制了停藥以后,血小板的數(shù)量就會(huì)恢復(fù)到正常范圍,沒有嚴(yán)重的后果。但是如果血小板50×10^9/L左右,是由急性白血病引起的,病人除了血小板減少以外,往往還有貧血、感染等一系列癥狀。如果不及時(shí)治療,病人可能會(huì)因?yàn)楦腥净虺鲅缙谒劳觥T摲N情況即使給予化療,大部分病人生存期也在數(shù)年左右的時(shí)間,后果則相當(dāng)嚴(yán)重。

血小板50x109/l,說明血小板減少,正常成人的血小板的值是100x109/l到300x109/l,血小板在50x109/l以上的時(shí)候不會(huì)有任何影響,不會(huì)有出血傾向,而血小板在50x109/l以下,30x109/l的時(shí)候,在外力作用下,皮膚和粘膜容易造成出血,如果血小板是在20x109/l以下,會(huì)有自發(fā)性的出血傾向,可以有自發(fā)性腦出血,消化道出血,口腔血泡,皮膚瘀斑等。

檢查到血小板只有50,醫(yī)生說剖腹產(chǎn)要全麻,一般孕婦比較關(guān)心的是全麻對(duì)寶寶有沒有影響,其實(shí)對(duì)寶寶有影響也沒辦法呀,如果不全麻的話,你的血小板會(huì)對(duì)你的生命有影響的,然后對(duì)寶寶也會(huì)有更大的影響。

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