當(dāng)你年齡越大，得子宮內(nèi)膜增生的機率越高，每年10萬人中就有133人患上它。50-54歲的女性算是患病高危人群，在30歲以下的女性中比較少見。

子宮內(nèi)膜增生有幾種？

遺傳學(xué)的進展使人們對其發(fā)病機制有了新的認(rèn)識，2014年WHO又對其分型方法進行了修訂，修訂版根據(jù)是否存在細(xì)胞不典型性將子宮內(nèi)膜增生分為2類：

1、不伴有不典型的子宮內(nèi)膜增生；

2、子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤變（EIN）。

兩者有相同的危險因素。

子宮內(nèi)膜不典型增生被認(rèn)為是I型子宮內(nèi)膜癌癌前病變，不伴有不典型的子宮內(nèi)膜增生很少發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌（1% - 3%）。

相關(guān)危險因素

1、月經(jīng)異常因素（如年齡大或絕經(jīng)后、不孕不育、初潮早或絕經(jīng)晚、無排卵、絕經(jīng)過渡期及多囊卵巢綜合征）；

2、醫(yī)源性因素（無孕激素拮抗的雌激素治療，他莫昔芬）；

3、合并疾?。ㄈ绶逝帧⑻悄虿?、高血壓病或林奇綜合癥等）。

臨床表現(xiàn)

1、癥狀

絕經(jīng)前婦女的癥狀有異常子宮出血（如月經(jīng)的規(guī)律性、頻率、經(jīng)期長度、出血量的異常）和經(jīng)間期出血。

在一項對絕經(jīng)前婦女的系統(tǒng)回顧中，經(jīng)間期出血比經(jīng)量增多的患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險更高。

絕經(jīng)后婦女陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，任何絕經(jīng)后陰道出血都需進行進一步檢查。

2、體征

體格檢查可能無異常，僅表現(xiàn)為體重指數(shù)（BMI）升高和多囊卵巢綜合征癥狀。

應(yīng)常規(guī)進行子宮雙合診，如有需要，完善細(xì)胞學(xué)檢查和子宮內(nèi)膜活檢。對于絕經(jīng)后出血，建議常規(guī)行子宮內(nèi)膜取樣。

子宮內(nèi)膜增生的診斷和監(jiān)測方法

子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的確診依靠子宮內(nèi)膜活檢。

與普通的內(nèi)膜活檢相比，診斷性宮腔鏡更有助于獲得標(biāo)本。

尤其是在普通內(nèi)膜活檢標(biāo)本高度懷疑子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌、持續(xù)性陰道流血、未能獲得標(biāo)本等時，其優(yōu)勢則更為突出。