胚胎碎片是指在體外受精過(guò)程中，由于胚胎本身問(wèn)題或環(huán)境因素，引起胚胎細(xì)胞凋亡，產(chǎn)生細(xì)胞碎片。一般來(lái)說(shuō)，碎片越多的胚胎，著床能力就越差，但是一旦著床，胚胎的發(fā)育潛力差別不大。不過(guò)，細(xì)胞碎片依然是醫(yī)生和患者不愿意看到的一種情況，它也毫不留情地?fù)羲榱撕芏嗉彝サ脑杏畨?mèng)。

卵子質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致胚胎碎片多

細(xì)胞碎片本身含有碎片的多少與胚胎發(fā)育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關(guān)。因此醫(yī)院非常注意影響細(xì)胞碎片形成的相關(guān)因素。目前的大量研究表明，細(xì)胞碎片的產(chǎn)生可能與卵子及精子質(zhì)量、培養(yǎng)方式及環(huán)境有關(guān)。

1.卵子質(zhì)量

卵子質(zhì)量與受精率、卵裂率及優(yōu)胚率呈正相關(guān)。質(zhì)量差的異常卵子發(fā)育而來(lái)的胚胎發(fā)育潛能差，染色體非整倍體率比例也升高，碎片形成也明顯增高。

2.精子質(zhì)量

精子質(zhì)量越差，DNA損傷越嚴(yán)重，精子質(zhì)量損傷至一定程度后，可逐漸超過(guò)胚胎DNA修復(fù)能力，進(jìn)而影響受精后胚胎發(fā)育情況，碎片形成率也可相應(yīng)增加。

3.胚胎的培養(yǎng)方式

目前多采用多胚培養(yǎng)或序貫培養(yǎng)等方式，增加培養(yǎng)基內(nèi)內(nèi)胚源性因子的濃度，使胚胎的自分泌在一定程度上彌補(bǔ)不足，從而獲得較好的胚胎發(fā)育效果，并減少胚胎碎片的形成，提高優(yōu)質(zhì)胚胎率。

4.胚胎的培養(yǎng)環(huán)境

卵子和胚胎對(duì)溫度十分敏感。一般來(lái)說(shuō)，IVF實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作中涉及人卵及胚胎的操作過(guò)程都要求保持37℃恒溫。但日常實(shí)驗(yàn)室工作中難以避免極短時(shí)間胚胎暴露在室溫的情況，而胚胎培養(yǎng)過(guò)程中的pH值、溫度、鈣離子濃度和其他生化指標(biāo)均可影響胚胎狀態(tài)，若某指標(biāo)出現(xiàn)異常，均可增加胚胎碎片率。

對(duì)于已經(jīng)形成較多胚胎碎片的患者，通常存在先兆流產(chǎn)的可能，建議盡量臥床休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保胎藥物進(jìn)行保胎處理。對(duì)于碎片較多較大的患者，必要時(shí)建議進(jìn)行清宮手術(shù)排出。同時(shí)及時(shí)糾正自身病理狀態(tài)，然后對(duì)癥進(jìn)行合適的促排卵計(jì)劃，提高卵子的質(zhì)量，減少胚胎碎片多的可能。