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試管嬰兒試管嬰兒文章正文

part1:何為卵泡發(fā)育遲緩?,86.17%的原發(fā)性不孕是因?yàn)檫@個(gè)!

2024-06-29 16:07:56試管知識(shí)
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part1:何為卵泡發(fā)育遲緩?

卵泡發(fā)育遲緩屬于卵泡發(fā)育不良,即卵泡大小及功能不能達(dá)到成熟水平,也稱為“小卵泡”或“卵泡發(fā)育不良綜合征”。

part1:何為卵泡發(fā)育遲緩?,86.17%的原發(fā)性不孕是因?yàn)檫@個(gè)!

卵子的發(fā)育成熟和排卵受到相關(guān)激素的嚴(yán)密調(diào)控,每個(gè)卵巢周期開(kāi)始就意味著優(yōu)質(zhì)卵泡選拔賽開(kāi)賽,每月卵巢會(huì)募集3-11個(gè)卵泡,F(xiàn)SH相當(dāng)于評(píng)委,經(jīng)過(guò)評(píng)委的選拔下,F(xiàn)SH閾值最低的一個(gè)卵泡,優(yōu)先發(fā)育成為優(yōu)勢(shì)卵泡,其余卵泡逐漸退化閉鎖被淘汰,只剩獲勝者優(yōu)勢(shì)卵泡最終成功晉級(jí)為成熟卵泡。

在相關(guān)激素的調(diào)節(jié)保障下,優(yōu)質(zhì)卵子成功“出道”,排出后經(jīng)輸卵管運(yùn)送往子宮。如若卵泡長(zhǎng)不大,成熟障礙,就很難排出來(lái),即使排出來(lái)了,也不容易受精,還會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、死胎等。

小卵泡的臨床表現(xiàn)一覽

  • 1月經(jīng)周期、卵泡期及黃體期正常;
  • 2卵泡在早期發(fā)育正常,中、晚期生長(zhǎng)緩慢;
  • 3卵泡生長(zhǎng)結(jié)局為發(fā)育停滯、閉鎖或未成熟卵泡排卵并多伴有黃體功能不全。
Tips:

這時(shí)候的小卵泡就像是被壓榨多時(shí)的灰姑娘,如果沒(méi)有外力的幫助,是沒(méi)辦法成為真正的公主——成熟卵泡的,而據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì),小卵泡排卵的患者妊娠后自然流產(chǎn)率可達(dá)80%,這樣的小卵泡,可以造成天大不良結(jié)局。

part2:卵泡發(fā)育遲緩,是誰(shuí)的過(guò)錯(cuò)?

在卵泡的一生中,從始基卵泡到成熟的卵子都離不開(kāi)相關(guān)激素的參與和調(diào)控,卵巢能夠正常排卵,主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)。

大致過(guò)程就像司令下達(dá)指令,下丘腦好比司令,下丘腦分泌GnRH,使下一級(jí)營(yíng)長(zhǎng)垂體FSH分泌增加,營(yíng)長(zhǎng)再把指令傳達(dá)給士兵——卵巢。

卵巢接到指令,為促進(jìn)卵泡發(fā)育,分泌雌激素,隨著卵泡逐漸發(fā)育,接近成熟使卵泡分泌的雌激素達(dá)200pg/ml以上,并持續(xù)48小時(shí)。

卵巢圓滿執(zhí)行完任務(wù)后,再把指令執(zhí)行情況反饋給上級(jí)將領(lǐng),于是上級(jí)下丘腦和垂體產(chǎn)生并形成LH和FSH峰,再協(xié)助士兵們,促進(jìn)成熟卵泡排卵。

在這個(gè)過(guò)程中,環(huán)環(huán)相扣,任何一個(gè)步驟出了問(wèn)題,可能士兵就不會(huì)順利地接收到指令,圓滿的完成任務(wù)。

導(dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩的原因如下:

  • 1下丘腦因素:原發(fā)性器質(zhì)性因素、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變、繼發(fā)性功能性因素;
  • 2垂體因素:器質(zhì)性因素、功能性因素(如垂體瘤、垂體功能低下等);
  • 3卵巢因素:多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、單純性腺發(fā)育不全綜合征、性腺形成不全癥等;
  • 4其它內(nèi)分泌疾?。杭谞钕?、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙,重癥糖尿病也會(huì)影響卵泡發(fā)育;
  • 5其他因素:如壓力過(guò)大,精神過(guò)度緊張,過(guò)度減肥等。

所以,凡是可以直接或間接影響這個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的因素,最后都是可以影響到卵泡發(fā)育成熟的。

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