子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜組織生長在除子宮腔和子宮肌層以外的地方,簡稱為內(nèi)異癥,常見于25~45歲女性,這種疾病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀,隨著病情加重還會(huì)導(dǎo)致女性不孕。臨床上為了對該疾病精準(zhǔn)治療制定了子宮內(nèi)膜異位癥評分表,我們一起來了解一下。

內(nèi)異癥癥狀輕微是一期
子宮內(nèi)膜異位癥asrm評分表
內(nèi)異癥的分期方法很多,目前我國多采用美國生育學(xué)會(huì)(AFS)提出的“修正子宮內(nèi)膜異位癥分期法”。該分期法于1985年提出,1997年再次修正。內(nèi)異癥分期需在腹腔鏡下或剖腹探查手術(shù)時(shí)進(jìn)行,要求詳細(xì)觀察并對異位內(nèi)膜的部位、數(shù)目、大小、粘連程度等進(jìn)行記錄,然后進(jìn)行評分。
該分期法有利于評估疾病嚴(yán)重程度、正確選擇治療方案,準(zhǔn)確比較和評價(jià)各種治療方法的療效,并有助于判斷患者的預(yù)后。共分為四期:Ⅰ期(微型):1~5分,Ⅱ期(輕型):6~15分,Ⅲ期(中型):16~40分,Ⅳ期(重型):>40分。
子宮內(nèi)膜異位癥要求詳細(xì)觀察并對異位內(nèi)膜的部位、數(shù)目、大小、粘連程度等進(jìn)行記錄,然后進(jìn)行評分。分期如下:
| 等級(jí)劃分 | 分值 | 病理表現(xiàn) |
| I期微型 | 分值為1-5分 | 腹腔鏡下見孤立性的病灶,粘連不明顯 |
| II期輕型 | 分值為6-15分 | 病灶分散在卵巢和腹膜表面,較表淺,所有病灶總直徑不超過5cm,粘連不明顯 |
| III期中型 | 分值為16-40分 | 有多個(gè)表淺及深層病灶,輸卵管和卵巢粘連明顯 |
| IV期重型 | 分值大于40分 | 具有多個(gè)病灶及較大的巧克力囊腫,盆腔粘連致密 |
(1)腹膜
| 異位程度 | 病灶范圍 | 評分 |
| 異位病灶淺 | 病灶<1cm | 1分 |
| 異位病灶淺 | 病灶1~3cm | 2分 |
| 異位病灶淺 | 病灶>3cm | 4分 |
| 異位病灶深 | 病灶<1cm | 2分 |
| 異位病灶深 | 病灶1~3cm | 4分 |
| 異位病灶深 | 病灶>3cm | 6分 |
內(nèi)異癥可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能下降
(2)卵巢(包含左右卵巢)
| 異位程度 | 病灶范圍 | 評分 |
| 異位病灶淺 | 病灶<1cm | 1分 |
| 異位病灶淺 | 病灶1~3cm | 2分 |
| 異位病灶淺 | 病灶>3cm | 4分 |
| 異位病灶淺 | 薄膜粘連范圍<1/3包裹 | 1分 |
| 異位病灶淺 | 薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹 | 2分 |
| 異位病灶淺 | 薄膜>2/3包裹 | 4分 |
| 異位病灶深 | 病灶<1cm | 4分 |
| 異位病灶深 | 病灶1~3cm | 16分 |
| 異位病灶深 | 病灶>3cm | 20分 |
| 異位病灶深 | 致密膜粘連范圍<1/3包裹 | 4分 |
| 異位病灶深 | 致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹 | 8分 |
| 異位病灶深 | 致密膜>2/3包裹 | 16分 |
(3)輸卵管(包含左右輸卵管)
| 病灶范圍 | 評分 |
| 薄膜粘連范圍<1/3包裹 | 1分 |
| 薄膜粘連范圍1/3~2/3包裹 | 2分 |
| 薄膜>2/3包裹 | 4分 |
| 致密膜粘連范圍<1/3包裹 | 4分 |
| 致密膜粘連范圍1/3~2/3包裹 | 8分 |
| 致密膜>2/3包裹 | 16分 |
(4)直腸子宮:直腸子宮陷凹部分消失,為4分;直腸子宮陷凹完全消失,為40分。
注:若輸卵管全部被包裹,應(yīng)為16分。
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