試管成功率受多種因素影響，年齡、子宮環(huán)境、胚胎質量、卵巢功能、精子質量等等都會影響試管成功率。在試管移植失敗后，一定要學會總結經驗，找出失敗原因，采取一些解決措施后下次移植才有可能成功。

1、胚胎質量因素

可能大多數醫(yī)生和病人都會把生化的原因歸因于此，的確，從臨床統計來看，大多數的生化都與此有關，甚至當我遭遇第一、二次生化的時候，我也有過這樣的猜測。

但仔細想想，生化妊娠大多是偶發(fā)性的，像我這樣連續(xù)多次，加起來也有5個胚胎，且每次胚胎質量都不錯，那么每個胚胎都有問題的可能性還是挺小的，我基本排除了胚胎的原因。當然，這個結論可能并不是那么嚴謹。

2、子宮和內膜因素

子宮是小寶寶的房子，內膜的厚度、形態(tài)、血流，子宮肌瘤和子宮腺肌癥等對胚胎的著床均有影響，這里面的大部分因素都可以通過超聲和宮腔鏡來檢查和診斷。

到生殖醫(yī)院進周以來，做過的B超不下幾十次，甚至還找滬上著名的B超醫(yī)生做了三維超聲，均未發(fā)現任何問題，而且每次做移植時的內膜的厚度和形態(tài)都很理想，讓我對一直對自己的子宮環(huán)境很自信。

直到第三次移植失敗之后，才意識到有必要去做個宮腔鏡。后來在病友的推薦下，找了一個宮腔鏡大咖做了檢查，術后診斷為輕微的腺肌癥，建議月經來之后打兩次降調針再移植。

3、內分泌因素

包括甲狀腺功能異常、黃體功能異常等。孕前查過甲狀腺相關的激素和抗體，均在正常范圍。

關于移植后的黃體支持，一般來說，醫(yī)生都會給與足夠的量來支持，但是每個人的吸收能力不一樣，黃體功能本身也有差異。

因此，我個人覺得黃體支持需要因人而異，有過失敗經歷的姐妹可以嘗試多種給藥方式，如肌注+栓劑+口服，可一定程度上彌補單一給藥可能帶來的不足，以上為個人建議，僅供參考。

4、免疫和凝血因素

包括甲狀腺功能異常、黃體功能異常等。孕前查過甲狀腺相關的激素和抗體，均在正常范圍。

在第二次移植失敗后，我找了復發(fā)性不良妊娠門診的醫(yī)生做了詳細的免疫和凝血相關的檢查，所有的指標基本都正常，只有外周血的NK細胞比例為26%，高于免疫醫(yī)生的要求：12%。

為了盡可能的排除不良因素，保證下一次能成功，我還是接受了醫(yī)生的治療建議?？偨Y起來，第四次移植時做了這些工作可能才成功：

1、宮腔鏡檢查，做了內膜搔刮，改善血流;

2、超長方案移植，打降調針來控制腺肌癥;

3、提前1個月進行免疫治療;

4、多種給藥方式給與黃體支持，采取了“打+塞+吃”的方式。

在經歷了漫長的降調周期之后，6月初進行了第四次移植，剩下的3個級別一般的胚胎全部解凍后培養(yǎng)1天進行初篩，1個停止發(fā)育，剩下的2枚升級，順利移植。移植后放松心態(tài)，盡量做到正常生活，每天照常上班，周末還出去逛公園，其中一天步數過萬。

移植后第8天突然出血，略為驚慌，第一1天查血HCG為520，創(chuàng)了歷史新高，之后翻倍都正常，一度擔心是多胎。移植后第22天第一次B超，單個孕囊，隱見胎心，松了一口氣。到如今，NT和無創(chuàng)都已通過，等待著兩周之后的大排畸檢查，寶寶算是在我的腹部里“茁壯成長”啦!