一、子宮內(nèi)膜接受性問(wèn)題

子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的接受性。在胚胎種植過(guò)程中子宮內(nèi)膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素，目前尚無(wú)好的指標(biāo)評(píng)估內(nèi)膜接受性。臨床常用內(nèi)膜評(píng)價(jià)指標(biāo)是陰道B超下的內(nèi)膜形態(tài)學(xué)評(píng)估，B超下子宮內(nèi)膜分為三型：A型：內(nèi)膜三線征清晰；B型：三線征模糊可見(jiàn)；C型：三線征消失。移植術(shù)前宮腔鏡的檢查也可以排除子宮內(nèi)膜異常病變。如果胚胎質(zhì)量高的患者，移植后未能夠成功妊娠，建議這部分患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除宮腔病變。

二、胚胎質(zhì)量

目前對(duì)胚胎質(zhì)量的評(píng)估主要通過(guò)觀測(cè)胚胎的形態(tài)和發(fā)育速率進(jìn)行，其具有簡(jiǎn)單易行、無(wú)損性的特點(diǎn)。但是，尚難以準(zhǔn)確得預(yù)測(cè)胚胎的發(fā)育潛能，準(zhǔn)確性大約為60-70%。一般認(rèn)為，授精后66-48小時(shí)，發(fā)育至6-8細(xì)胞階段是胚胎的正常發(fā)育速率。在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植，但要限制移植胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。提高胚胎的質(zhì)量，從改善卵子和卵子的質(zhì)量開(kāi)始，調(diào)理好雙方的身體是根本，有良好的飲食及生活習(xí)慣，必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑增強(qiáng)生育力。

三、身體狀況及心理狀態(tài)

心理壓力較重會(huì)影響內(nèi)分泌水平，因此也會(huì)影響泰國(guó)試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經(jīng)緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導(dǎo)致試管嬰兒胚胎移植失敗。

四、移植第3天的胚胎或第5天的囊胚，需胚胎體外培育的時(shí)間與內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時(shí)間相配合，在內(nèi)膜的種植窗口期移植以提高成功率。

五、最重要的是年齡！隨著年齡的增長(zhǎng)卵巢逐漸走向衰退，卵子的質(zhì)量將越來(lái)越差，由于卵細(xì)胞老化，染色體畸變的幾率明顯升高，試管助孕的成功率會(huì)明顯下降。同時(shí)，年齡增加，身體素質(zhì)下降，懷孕對(duì)心臟、腎臟和肝臟會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)，高齡孕產(chǎn)婦在妊娠及生產(chǎn)過(guò)程中并發(fā)癥增多，活產(chǎn)率下降。