從母親角度來(lái)講，病理因素、免疫因素、血液高凝狀態(tài)、子宮收縮過(guò)頻以及子宮內(nèi)膜容受性不良都是導(dǎo)致RIF的原因。

1、病理因素：輸卵管積水、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會(huì)對(duì)種植產(chǎn)生不利影響。

研究指出，子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜組織代謝失調(diào)，參與胚胎粘附、種植的相關(guān)因子表達(dá)下降，會(huì)影響胚胎種植與發(fā)育[3]。

治療：有相關(guān)婦科疾病的準(zhǔn)媽媽們需要先治病，才能為植入保駕護(hù)航。臨床中，對(duì)患者行宮腔鏡檢查提示異常者，可對(duì)癥處理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素：胚胎的成功種植與自己體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)其免疫耐受有關(guān)，如果自己體內(nèi)錯(cuò)把胚胎當(dāng)做是外來(lái)的入侵者，激活免疫系統(tǒng)并進(jìn)行攻擊，那待在母親體內(nèi)的胚胎就被前后夾擊，自然難以長(zhǎng)大成熟。

治療：調(diào)節(jié)免疫異常，研究發(fā)現(xiàn)在宮腔灌注免疫因子如單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝狀態(tài)：胎兒的全部營(yíng)養(yǎng)都從母親的血液中獲得，當(dāng)母親血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)時(shí)，自己體內(nèi)的血就不能順利流入子宮，影響內(nèi)膜及胎盤(pán)的血液給予。

治療：為了防止血液高凝，有些媽媽會(huì)服用阿司匹林來(lái)治療，但這一點(diǎn)仍未得到臨床認(rèn)可，需要謹(jǐn)慎用藥。因此，推薦 RIF 患者常規(guī)檢測(cè)高凝指標(biāo)，且對(duì)高凝指標(biāo)異?；蛞阎膊∈?、相關(guān)凝血基因突變等高危因素患者，可予以預(yù)防性抗凝治療。

4、子宮收縮過(guò)頻：有研究表明，異常的子宮收縮頻率及強(qiáng)度增加會(huì)對(duì)胚胎種植造成不良影響[4]。但目前仍缺少有關(guān)界定異常子宮收縮所致RIF的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有賴(lài)于我們后續(xù)研究。

5、子宮內(nèi)膜容受性不良：子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，容受性的好壞受到母親體內(nèi)雌、孕激素的改變。

治療：通常在準(zhǔn)備內(nèi)膜時(shí)添加雌激素，可以促進(jìn)內(nèi)膜增長(zhǎng)，同時(shí)促進(jìn)血管新生，為子宮內(nèi)膜提供豐富的血流及營(yíng)養(yǎng)，保證適宜的子宮內(nèi)膜厚度，從而提高子宮內(nèi)膜容受性。