試管移植后，胚胎反復著床失敗是一種病因復雜的問題，涉及到胚胎因素、子宮內(nèi)膜因素及免疫因素等方面。

一、子宮內(nèi)膜環(huán)境問題

1、子宮構造異常

如：子宮先天發(fā)育畸形(雙角子宮、子宮腔有縱膈)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。

2、子宮內(nèi)膜薄

曾經(jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)或血液循環(huán)不好，都會造成子宮內(nèi)膜薄。

3、子宮腔持續(xù)積水

輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水，這是因為輸卵管的積水因輸卵管傘部(尾端)阻塞，造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。 持續(xù)性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者她們在接受排卵藥物刺激之后，偶爾也會引起子宮腔積水，但不會造成著床不易(失敗)的問題。

4、子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏著蛋白

子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細胞素的量太多或太少，都會影響胚胎的著床成功與否。

5、有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)

有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習慣性流產(chǎn)有關是不爭的事實，但和胚胎重復著床失敗是否有關聯(lián)，目前還沒有定論。

二、移植的胚胎本身有缺陷

1、夫妻染色體異常

夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長到某一階段即會停止生長。妻子患有染色體異常，像染色體平衡對調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂。

2、透明帶相關

包圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。 如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬;年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

3、體外培養(yǎng)環(huán)境不好

體外培養(yǎng)環(huán)境不好，包括培養(yǎng)液不良、溫度不當或操作技術欠佳，都可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。

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