試管嬰兒是體外受精和胚胎移植技術(shù)的俗稱，指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3～5天，再將發(fā)育到卵分裂或囊胚期階段的胚胎移植到自己體內(nèi)子宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒。隨著試管嬰兒技術(shù)的進(jìn)展，給許多不孕不育夫婦帶來了福音，但由于治療周期長，很多患者*8*后卵巢反應(yīng)低下，接受試管嬰兒胚胎移植后妊娠率不高，成功率僅為30%～40% 左右。同時(shí)，由于在試管周期中大劑量促性腺激素的應(yīng)用而引發(fā)諸如卵巢

中醫(yī)上主要采用分期論治的方法

1.調(diào)理期補(bǔ)腎、活血為主。腎虛為試管嬰兒失敗的關(guān)鍵病機(jī)。中醫(yī)中認(rèn)為腎藏精，主生殖。進(jìn)行試管嬰兒屬排卵障礙者，多為先天腎氣不足或后天腎氣失充，腎之陰陽虧虛。腎陰不足，精血虧虛，缺少卵泡生長發(fā)育的物質(zhì)條件;腎陽虛衰，無力啟動氤氳之氣，則卵子發(fā)育遲緩，無優(yōu)勢卵泡;多次試管嬰兒失敗，超促排卵進(jìn)一步損傷腎氣，導(dǎo)致兩精相搏也難攝精成孕。進(jìn)入促排卵周期前為調(diào)理期，此時(shí)因以補(bǔ)腎氣為主，腎氣旺則腎之陰陽充盛，為卵泡發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)，并有利于優(yōu)勢卵泡競選。

進(jìn)行試管嬰兒屬輸卵管因素或子宮內(nèi)膜異位癥者，血瘀是其重要的病理基礎(chǔ)。瘀血阻滯胞宮胞脈，氣血運(yùn)行不暢，所以瘀血作為病理產(chǎn)物，阻滯沖任、胞宮、胞絡(luò)，貫穿始終，因此還要注重活血。

用熟地黃、枸杞子、桑椹、山茱萸、當(dāng)歸滋腎填精養(yǎng)血;菟絲子、紫石英、淫羊藿、續(xù)斷溫補(bǔ)腎陽，溫而不燥;川牛膝、紅花、香附、牡丹皮、丹參活血化瘀;加柴胡、百合、柏子仁疏肝解郁，養(yǎng)心安神，兼顧心肝兩經(jīng)。一般需調(diào)理2~3個(gè)月經(jīng)周期，能有效提高試管嬰兒成功率。

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