試管嬰兒是幫助不孕夫婦盡快生育的有力工具，但醫(yī)生不是神，目前的技術(shù)發(fā)展還沒有達(dá)到醫(yī)學(xué)治愈疾病的水平。因此，就像其他疾病有治愈率一樣，試管嬰兒也有其成功率，反映了不同年齡段患者接受試管嬰兒后的成功概率。

對于所謂的成功，也有不同的理解。例如，醫(yī)院會將妊娠試驗呈陽視為階段成功的標(biāo)志之一；而病人則會把家里有一個又白又胖的小家伙視為成功。那么，試管嬰兒的幾率有多大呢？

試管嬰兒幾率多少？

本文將分為兩部分

部分科普，講述成功率的常見概念，適合普通人閱讀理解；

第二部分是對反映生殖醫(yī)院技術(shù)水平的其他指標(biāo)進(jìn)行專業(yè)、深入的分析，適合生殖醫(yī)院專業(yè)人員閱讀和交流。

部分：基本概念和成功率

成功率：反映試管嬰兒是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的指標(biāo)。

成功率是一個籠統(tǒng)的概念，根據(jù)目標(biāo)的不同，成功率的計算方法也多種多樣。例如，我國一般以臨床妊娠為主要統(tǒng)計指標(biāo)，我國試管嬰兒成功率指的是臨床妊娠率；出生率是指活產(chǎn)率（又稱出生率）。

基本定義

1、孕周：從懷孕前較好后一次月經(jīng)的天開始計算。

例如，懷孕30天是從末次月經(jīng)的天，即第30天開始計算。

2、預(yù)產(chǎn)期：人類平均懷孕期為280天，可以計算預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)的日期，9月10日。例如，如果末次月經(jīng)是3月10日，預(yù)產(chǎn)期12月20日。

3.生化妊娠：通過孕早期的生化指標(biāo)判斷妊娠，如血hCG值升高，或尿hCG檢測陽。

生化妊娠是反映胚胎早期著床（妊娠30天后）的一項指標(biāo)。此時胚胎的絨毛膜已經(jīng)開始產(chǎn)生hCG（人絨毛膜促腺激素），可以從血液或尿液中檢測到hCG，作為懷孕的指標(biāo)，但胚胎組織無法通過B超等手段直接觀察到，所以稱為生化妊娠。

由于胚胎發(fā)生早期自然流產(chǎn)率較高，生化妊娠不能很好地反映妊娠結(jié)局，主流生殖醫(yī)院基本不再統(tǒng)計生化妊娠率。

4.臨床妊娠：除了生化指標(biāo)外，還有臨床上可見的妊娠證據(jù)，括B超可見的宮內(nèi)孕囊、宮外孕、流產(chǎn)或刮宮可見的絨毛膜組織等。通常在妊娠第45天左右，超聲波檢查可以看到子宮內(nèi)的孕囊，甚至可以看到胎芽和胎兒心跳。

5. 持續(xù)妊娠：妊娠持續(xù)到20 周或更晚。

6. 活產(chǎn)：嬰兒存活的分娩。

成功率

臨床妊娠率=臨床妊娠次數(shù)/移植周期數(shù)

活產(chǎn)率（懷胎率）=活產(chǎn)分娩次數(shù)/移植周期數(shù)

成功率的計算會進(jìn)一步細(xì)分為新鮮周期（取周期內(nèi)移植未保存胚胎）、保存周期（胚胎被保存后，期復(fù)蘇移植）、等，并根據(jù)女年齡（者除外）分類統(tǒng)計。

一般認(rèn)為，女35歲生日是巢功能的分水嶺，此后巢功能每年都會明顯衰退。因此，在對成功率進(jìn)行分組時，女的年齡將細(xì)分為：35歲以下（不含35歲）、35-37歲、38-40歲、41-42歲、43-43歲。 44歲，44歲以上。

注：臨床妊娠率和活產(chǎn)率均針對移植患者整體進(jìn)行計算，無論妊娠或活產(chǎn)數(shù)量如何。例如，即使同一患者生有或多胎（臨床妊娠）或2 個或更多存活嬰兒（活產(chǎn)），仍算作臨床妊娠或活產(chǎn)。

例如：如果一個中心有1000例新鮮移植周期，550例患者形成臨床妊娠（不考慮胎兒數(shù)量），480例患者活產(chǎn)（不考慮每次活產(chǎn)的嬰兒數(shù)量），則中心新鮮移植周期國內(nèi)臨床妊娠率為55%，活產(chǎn)率（抱嬰率）為48%。

胚胎發(fā)育是一個動態(tài)的過程。由于胚胎染色體異常、宮外孕、子宮問題等多種原因，會出現(xiàn)一定比例的流產(chǎn)，因此活產(chǎn)率永遠(yuǎn)低于臨床妊娠率。對于生殖醫(yī)院來說，實現(xiàn)臨床妊娠可以初步體現(xiàn)其技術(shù)水平，因此可以將臨床妊娠率作為一項技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行計算；對于患者來說，接受試管嬰兒的目的是獲得健康的活產(chǎn)后代，臨床妊娠只是一個過程。并不是終點，所以計算活產(chǎn)率（抱嬰率）更有意義。

數(shù)據(jù)來源

美國：美國國家疾病預(yù)防控制中心（CDC）官網(wǎng)要求美國所有生殖醫(yī)院每年報告完成試管受病例數(shù)和活產(chǎn)率等信息，并根據(jù)較好新數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計周期、保存周期、、年齡等，每年4月份左右更新上一年的數(shù)據(jù)（例如2014年的數(shù)據(jù)會在2016年4月更新，以便確定活產(chǎn)結(jié)果） ，并將發(fā)布在官方網(wǎng)站上，可以免費下載。

國內(nèi)：衛(wèi)計委要求各生殖醫(yī)院每年上報相關(guān)數(shù)據(jù)，但不公開，也沒有官方公開渠道獲取各中心的數(shù)據(jù)。

作為非專業(yè)人士，你能接觸到的只是成功率。通過各種渠道了解各個生殖醫(yī)院的成功率，有助于您適合自己的醫(yī)院（診所）；了解每個年齡段的成功率將有助于您適合您的輔助生殖技術(shù)。例如，在相同條件下（如患者平均年齡、病例來源、移植胚胎數(shù)量等），兩個生殖醫(yī)院的成功率存在顯著差異（10%以上），而生殖醫(yī)院應(yīng)成功率較高的患者進(jìn)行治療；如果女年齡超過44歲，總體成功率只有千分之幾。她應(yīng)該考慮自己的身體狀況、經(jīng)濟(jì)能力、生育愿望等再決定是否接受試管嬰兒，碰碰運氣。

需要強調(diào)的是，成功率的計算通常是以移植周期為分母，即患者接受試管嬰兒后，將胚胎移植回子宮后才進(jìn)行統(tǒng)計。還有相當(dāng)一部分根本沒有移植機會的患者，比如子沒有受、胚胎沒有分裂、或者胚胎染色體異常等，他們不會被納入統(tǒng)計。比如某中心44歲以上患者的成功率為5%，看上去很有希望，但實際上可能做了1000個取周期，只有100人有胚胎可以移植，其中5人懷孕并成功的比例為5%，但所有患者的總體成功率實際上只有1,000 名患者中的5%。因此，對成功率的判斷和分析要結(jié)合具體情況，不能一概而論。建議非專業(yè)人士在了解基本概念的前下尋求專業(yè)人士的指導(dǎo)，并結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。

經(jīng)過以上試管嬰兒的相關(guān)介紹，相信您對此已經(jīng)有了相關(guān)了解，如有其他疑問，可點擊客服，將會有資訊一對一服務(wù)。