以下流程是依據(jù)已知的案例下，總結(jié)了在英國和美國三家醫(yī)院經(jīng)驗后，所作出的IVF流程概括，同時也附帶有一些點評和個人建議。美國是少有的一些對拉拉/女同等同性愛人群開放合法試管嬰兒生育寶寶條件的國家之一，這樣意味著在美國LGBT人群能享有組建家庭和做父母的權利，而這里就主要分享下女同/拉拉試管嬰兒手術的一般性流程。

les美國試管的生子攻略

準備階段-國內(nèi)進行

這個階段通常需3-6個月。

1、聯(lián)系美國試管嬰兒醫(yī)院（2周-1個月）

首先確定好醫(yī)院后寫信給醫(yī)院郵箱，商定與醫(yī)生的skype或QQ會議時間，填好注冊表格、閱讀療程開始前的檢查事項、寫下要問醫(yī)生的問題，提交已經(jīng)有的檢查單（如，血常規(guī)結(jié)果）。

因為美國大醫(yī)院一般都有華人翻譯，大家第一次寫信可以用簡單的英文開啟對話，之后的郵件往來和網(wǎng)絡會議全部用中文都沒問題。

以上是自助前往的攻略，如果找中介不用這么麻煩，這里要記得請醫(yī)生開出邀請信，對拿到赴美簽證和過海關是十分有利的。

2、美國簽證（1-3個月，與上述環(huán)節(jié)同步進行）

辦理赴美簽證的國家不同，難易程度那也不一樣。駐北京的美國使館通常要提早2-3個月預約面簽，所以建議盡早預約，時間來不及的可以考慮去其他領事館（成都、沈陽等）。

3、前期檢查和調(diào)節(jié)/同步生理期（2-3個月）

有必要將所有檢查項在國內(nèi)做完，能壓縮在美國停留的時間，也能省錢（歐美檢查費用都比較貴），如艾滋病、肝炎、宮頸刮片、血型等是檢查必選項，建議在國內(nèi)做。

E2、FSH、AMH（國內(nèi)醫(yī)院一個月出結(jié)果）、基礎B超查卵泡等都是看激素水平和卵巢“產(chǎn)能”的，助孕一方基本上也都要做，因為要“姨媽”來后1-3天做，加上等結(jié)果，所以請合理安排時間。

懷孕的一方（或做IUI的）需做輸卵管造影、乳腺等檢查，與護士同步檢查結(jié)果，沒掃描儀的，用手機拍照即可；期間還要skype開會跟進進度。

如果是一方助孕、一方懷胎的IVF，則需要同步兩人的“姨媽”。按照護士的指導吃避孕藥（如，媽富?。?，直到你們幾乎是同一天來“姨媽”。

4、購三代試管嬰兒和找美國當?shù)氐姆孔樱?周-1個月）

在精子庫選擇精子，依個人的“糾結(jié)”程度，耗時可長可短，醫(yī)院通常要求精子在促排卵手術2-3周前到達，精子庫通常用聯(lián)邦快遞，3天內(nèi)即可送達。

選擇可靠的精子庫涉及到孩子一生健康，這里比較有名氣的有加州精子銀行Cryobank、Xytex Sperm Bank、美國Fairfax精子庫、丹麥精子庫Cryos Denmark，選擇上一定要嚴謹慎重！

這段期間也要找到去美國后住的房子，如果停留時間短（如，做IUI），相對容易找酒店或Airbnb，超過一個月的住酒店就太貴了。

5、訂機票和向單位請假（1天-1周）

建議在治療方案定下來后（護士發(fā)給你日程表）再訂機票，否則返程改簽要每人至少加2000元，碰到節(jié)假日甚至要加5000?？烧堊o士提供病假條。護士通常都很和善的，能夠在醫(yī)院允許的范圍內(nèi)為你寫條。

6、交押金

通常，護士會請你交一定數(shù)額的押金，然后發(fā)給你具體的治療日程表，比較好美國試管嬰兒的治療就算正式開始了！

治療階段–美國進行

這個階段大約共需30天-60天。

1、簽合同+交費+咨詢+學習+取藥（1-2天）

到底醫(yī)院這中間就不再詳細講了，達到醫(yī)院后會簽署各種法律文件，如各種知情同意書、交齊扣除押金后的套餐費用。

隨后與主治醫(yī)生見面、與其他咨詢師見面（如，CCS）、向護士學習治療流程和用藥等知識。

2、模擬移植（1小時）

主治醫(yī)生會做一次模擬的囊胚移植手術，來判斷采用何種型號的移植導管等。

3、助孕方用藥促排卵+促排卵手術（20天）

依個人情況不同，醫(yī)生會選擇不同的用藥時間和藥量，在真正促排前要打針和吃藥來抑止體內(nèi)的荷爾蒙，然后開始打早晚不同的藥，期間每隔一天去醫(yī)院做一次B超，醫(yī)生要密切觀察卵泡發(fā)育情況來調(diào)整藥量。

這是決定成敗的最關鍵階段，有一定基數(shù)的高質(zhì)量卵子，才有進入到后面各種篩查階段的可能。大家不要怕，打針和手術一點不恐怖。

4、實驗室培養(yǎng)（6天-20天）

手術次日，實驗室就會通知受精卵數(shù)量，受精卵會在培養(yǎng)液中呆上6天，看看誰能堅持到第6天勝出（受精卵數(shù)量少或者實驗室水平不夠的情況下，只能培養(yǎng)到第三天）。

勝出的已經(jīng)成為囊胚，可直接移植，也可以先做染色體篩查（CCS）再移植，CCS通常需要等兩周（加2000美元可加急，2天拿到結(jié)果）

5、懷胎一方接受移植（5天，其中的20天與上述促排過程同步）

移植過程大概不到30分鐘，然后我保持平躺45分鐘，回家再躺兩天，之后你可以選擇坐飛機回國，或者繼續(xù)等孕檢結(jié)果。

測孕+受孕后的監(jiān)測階段

這個階段大約需要2個半月，可在美國，也可回國內(nèi)操作。

1、等待測孕（14天）

用試紙?zhí)灏荆欢ㄒメt(yī)院抽血驗HCG心里才踏實，護士還會測激素水平E2和P4，來決定后續(xù)打針劑量。

2、監(jiān)測+用藥（2個月）

移植后一個月就能用B超看寶寶了，這時候你就知道成活的是1個還是2個，很激動的時刻。隔一段時間抽一次血，監(jiān)測E2和P4，主治醫(yī)師做完第二次B超，就結(jié)束TA的職責了。后面就看你自己了，但醫(yī)院給予的藥物會保障懷孕前三個月夠用。

LGBT輔助生育的合法國家

法律允許單身女性和拉拉伴侶進行免費精人工授精IUI和/或試管嬰兒IVF的國家，如下：

西班牙	瑞典	比利時	丹麥	英國
加拿大	俄羅斯	墨西哥	委內(nèi)瑞拉	千里達和多巴哥
新西蘭	以色列	硬度	南非	牙免費加
愛沙尼亞	美國	烏干達	冰島	馬來西亞
柬埔寨	泰國	哈薩克斯坦

另外，打擦邊球，走關系或正規(guī)助孕可以為單身女性和拉拉伴侶進行人工授精和試管嬰兒的國家，比較近的有泰國和柬埔寨。