試管嬰兒如今已經(jīng)比較普遍，但是仍然有些人不了解試管嬰兒是怎么回事，因此對(duì)試管嬰兒存在很多理解的誤區(qū)，心理仍然很抗拒。有些人擔(dān)心，試管嬰兒是夫妻兩人的嗎?是自己的嗎?

試管嬰兒是夫妻兩人的嗎?是自己的嗎?

實(shí)際上，絕大部分試管嬰兒均是以夫婦雙方的子及子培養(yǎng)出來(lái)的，醫(yī)院不可能有那么多富余的子及子。除非當(dāng)全民健康夫婦沒(méi)有子(如巢早衰)或沒(méi)有子(如無(wú)癥)，并出申請(qǐng)，要全民健康院子或子。

試管嬰兒需要通過(guò)檢查排、取、體外受、受移植、充激素和后續(xù)觀察受是否著床等過(guò)程，其中每一步都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的操作，一旦出錯(cuò)，整個(gè)試管嬰兒手術(shù)都會(huì)失敗。試管嬰兒的具體流程如下：

1、控制超排

由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)泡發(fā)育，受后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排來(lái)增強(qiáng)與改善巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康子的目的，多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制超排一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排藥物，刺激巢中的泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的子數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測(cè)泡

為評(píng)價(jià)巢刺激效果與決定時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促腺激素(hCG)，促使泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)。

3、

常用的方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將針穿過(guò)陰道穹窿，直試管輔助藥物吸子，并立即在顯微鏡下將子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取

子取出的時(shí)間與的日子為同一天。取前洗凈雙手，用自慰法留取液。所的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的液用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受

后4-5小時(shí)將處理后的子與子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受情況。若子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受 (參考細(xì)胞漿內(nèi)單子顯微授)。

6、胚胎移植

受在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受后2-3天移植胚胎，我所用的是受后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然淘汰特殊胚胎，可高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后充激素

目前我們多用注射法黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)充到懷孕10周。

胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

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